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胃瘍(消化性潰瘍)診療方案

胃瘍(消化性潰瘍)診療方案

當您患有胃瘍(消化性潰瘍)時,您可能感覺胃部灼痛,口干舌燥,對您的身體造成了極大的傷害,并且對您的生活也有一定的影響,時常食不下咽,導致身體虛弱。那么下面由尋醫問藥中醫頻道為您帶來胃瘍(消化性潰瘍)診療方案

診斷

(一) 疾病診斷

1.中醫診斷標準:參照中華中醫藥學會脾胃病分會消化性潰瘍中醫診療共識意見。(2009年)

主要癥狀:胃脘痛(脹痛、刺痛、隱痛、劇痛及喜按、拒按)、玩腹脹滿、嘈雜泛酸、善嘆息、噯氣頻繁、納呆食少、口干口苦、大便干燥。

次要癥狀:性急易怒、畏寒肢冷、頭暈或肢倦、泛吐清水、便溏腹瀉、煩躁易怒、便秘、喜冷飲、失眠多夢、手足心熱、小便淡黃。

具備主證兩項加次正一項,或主證第一項佳次證兩項即可診斷。 2.西醫診斷標準:參照消化性潰瘍病診斷與治療規范建議(2008年,黃山)

(1) 慢性病程、周期性發作、節律性中上腹伴反酸者。 (2) 伴有上消化道出血、穿口史或現癥者。 (3) 胃鏡證明消化性潰瘍。

(4) X線鋇餐檢查證明是消化性潰瘍。

(二) 疾病分期

A1期:潰瘍呈圓形或橢圓形,中心覆蓋厚白苔,可伴有滲出或血痂,周圍潮紅,充血水腫明顯。 A2期:潰瘍覆蓋黃色或白色苔,無出血,周圍充血或水腫減輕。

H1期:潰瘍處于愈合中期,周圍充血、水腫消失,潰瘍苔變薄、消退,伴有新生毛細血管。H2期:潰瘍繼續變淺、變小,周圍粘膜皺襞向潰瘍集中。

S1期:潰瘍白苔消失,呈現新生粘膜,稱紅色瘢痕期。

S2期:潰瘍的新生粘膜由紅色轉為白色,有時不易與周圍粘膜區別,稱白色瘢痕期。 (三) 證侯診斷

1.肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩肋;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸;舌質淡白或薄黃;脈弦。

2.脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏薄;肢體倦怠;少氣懶言;面色萎黃;消瘦;色淡苔白;脈緩弱。

3.脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉;舌質胖,邊有齒痕,苔薄白;脈沉細或遲。

4.肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口苦口干;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲;舌質紅,苔黃或苔腐或苔膩;脈弦數或脈弦。

5.胃陰不足證:胃脘隱痛或灼熱;似饑而不欲食;口干不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢;手足心熱;大便干燥;脈細數;舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝苔。

二、中醫藥綜合治療方法

一)辯證選擇口服中藥湯劑、中成藥 1. 肝胃不和證 治法:疏肝理氣

推薦用藥:柴胡舒肝散加減(柴胡、白芍、陳皮、枳殼、海螵蛸、麥芽、三七粉(沖服)、香附、佛手、元胡、甘草)

中成藥:氣滯胃痛顆粒、胃蘇沖劑、復方田七胃痛膠囊等。

在身體患病時我們應該樂觀積極的配合治療,我們可以采用非常靠譜的中醫藥綜合治療的方法,在平時的飲食和我們個人的生活習慣上也得有更多的注意,不能放任它去疼痛。當然我們也祝您早日恢復健康。

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