中藥和西藥應該說大多數是可以一起服用的，有些制劑本身就含有中藥和西藥兩種成分，如大黃與蘇打配伍，制成復方制劑大黃蘇打片，對健胃、增進食欲、幫助消化等有協同作用;大黃與碳酸配伍，制成大黃鎂散，既用于小兒腹瀉、消化不良，又可治腸炎、痢疾，而且經臨床證明：兩藥同用作用增強，分開單用則療效差。某些中成藥與西藥同用還可增強療效，如中成藥急肝寧(含大黃等中藥)與西藥654-2合用，治療急性病毒性肝炎，不論治愈率和治愈天數，都較一般保肝治療為優。

然而，應該認識到并不是所有的中藥都能和西藥同用的。中西藥同用莫入以下三個方面配伍誤區：

改變藥物性質的配伍

如含有多量黃酮類成分的中成藥與含鋁、鎂、鈣成分的西藥合用，可生成金屬絡合物而改變其性質和作用;再如含山楂、海螵蛸、鹿角霜、龜版、鱉甲、穿山甲、珍珠母、龍骨、牡蠣等的中成藥，因為都含有較多的鈣，而鈣離子能與四環素類抗生素形成難以吸收的絡合物，改變了藥物性質，降低了后者的抗菌效率，因而不能同服。

降低療效的藥物配伍

如中藥胃寧片除內含海螵蛸、白及等外，還含有莨菪浸膏，后者能松弛胃腸平滑肌，并能延長胃排空時間，如與紅霉素同服，由于胃排空減慢，紅霉素在胃中的停留時間延長，而影響其在腸道的吸收，使療效降低。再如麻杏止咳片(糖漿)也不宜與降壓西藥同用，因為前者所含的麻黃堿能減弱降壓藥的降壓作用。

增加毒副作用的配伍

如含有機酸成分的山楂丸、五味子糖漿等不宜與磺胺類同服，它們可在腎小管中析出結晶，引起結晶尿、血尿、尿閉等。再如含朱砂的安神藥朱砂安神丸、安神補心丸等，不能與西藥中的溴化物(如巴氏合劑、三溴合劑、10%溴化鉀溶液)及碘化物(如碘化鉀合劑、復方碘溶液)等合用。因為朱砂成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇到溴和碘后，硫可被溴或碘置換生成溴化汞或碘化汞，而這兩種新物質有很強的刺激性，能使胃腸道出血，從而導致嚴重的藥源性腸炎。此外，中成藥咳喘片內含麻黃，其主要活性成分麻黃堿對心臟有興奮作用，使心肌收縮增加，與西藥地高辛同用，則可引起心律失常。這些都是應該引起注意的。

上述三點提醒人們，在中藥與西藥同用的時候，你千萬不要忘記征求醫師的意見。