【概述】

腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已。常在夏季加重，冬季減輕，也有人終年不愈。

【診斷】

醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型、水皰型、角化型腳氣。

1.糜爛型：好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

2.水皰型：好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

3.角化型：好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈。

【治療措施】

1.家庭用藥

(1)糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾溶液浸泡，然后外涂龍膽紫或腳氣粉，每日2次，待收干后再外搽腳氣靈或癬敵藥膏，每日2次。

(2)水皰型：每日用熱水泡腳后外搽克霉唑癬藥水或復方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽腳氣靈或癬敵膏。

(3)角化型：可外用復方苯甲酸膏或與復方水楊酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂藥后用塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫。

(4)近年來臨床上應用足光粉治療各型腳氣，療效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法可見說明。

2.中藥及偏方

(1)枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。

(2)苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術、黃柏各15克，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效果。

(3)白鳳仙花30克，皂角30克，花椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨睡前泡腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。

3.腳氣是一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防止自身傳染及激發感染。洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用以免傳染他人。

4.用藥治療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理。可用日光曝曬或開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅菌目的。

【病因學】

本病是由皮膚癬菌(真菌或稱霉菌)所引起的。足部多汗潮濕或鞋襪不通氣等都可誘發本病。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

【預防】

1.要保持腳的清潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾在中間，以吸水通氣。鞋子要通氣良好。

2.不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明消毒，要形成制度，以防相互傳染腳氣。

維生素B1缺乏癥--腳氣病

維生素B1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病

易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補充者;嬰兒型腳氣病通常發生在2～5個月的嬰兒。

腳氣病的臨床表現：

干性腳氣病：食欲不振、煩燥、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現手、足下垂，嚴重者出現肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現為對稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音。

濕性腳氣病：表現為浮腫，多見于足踝，嚴重者整個下肢水腫。同時出現活動后心悸、氣短，并有右心室擴大，�？蓪е滦牧λソ�

嬰兒型腳氣病(腦型)：食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快甚至突然死亡。