如今小病進(jìn)藥店，大病進(jìn)醫(yī)院成為人們求醫(yī)問(wèn)藥的基本趨勢(shì)。在給人們帶來(lái)方便的同時(shí)，尚有很多不足之處，表現(xiàn)出很多弊端，特別是抗菌素藥類藥物的亂用，使抗菌素失去其應(yīng)有的作用。在人們心目中很多人把抗菌素當(dāng)作“萬(wàn)靈藥”，不管什么病抗菌素類藥物開(kāi)路，不管什么病先輸液，一步不行，二步，三步……，一種抗菌素不行再加一種，甚至幾種抗菌素聯(lián)合上陣。本來(lái)一些上呼吸道感染，或者是感冒等一般不太重的病人，或本來(lái)可以自愈或通過(guò)對(duì)癥用藥而達(dá)到治愈，也要用抗菌素，好像離了抗菌素就治不了病。甚至有些患者點(diǎn)名要某某藥，這樣濫用抗菌素的結(jié)果，不僅浪費(fèi)了藥品，更增加了耐藥菌形成的機(jī)會(huì)，給自身留下了難以彌補(bǔ)的后患。

　　隨著抗菌素類的藥物增多和廣泛的運(yùn)用，許多病原菌逐漸對(duì)抗菌素類藥物產(chǎn)生了抵抗力及耐藥性，一些抗菌藥的用量不斷地加大，或聯(lián)合用藥的增多，而療效卻逐漸降低，難怪在臨床上有些患感染性疾病的患者，或一個(gè)普通感冒患者。雖然用抗菌素治療，病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，很多患者因此抱怨醫(yī)者無(wú)術(shù)，甚至說(shuō)你用的是假藥……。而很少有人認(rèn)識(shí)到這種情況往往很可能是經(jīng)常亂用抗菌素導(dǎo)致的結(jié)果，是耐藥感染造成的，而耐藥菌對(duì)抗菌藥物常有交叉耐藥性，即對(duì)一種抗菌藥耐藥，也對(duì)多種抗菌藥耐藥，因此在治療這種耐藥菌所引起的感染時(shí)采用的抗菌素，可能都無(wú)效。

　　如青霉素從1944年問(wèn)世時(shí)，耐青霉素的葡萄球菌極少，當(dāng)時(shí)為人類的健康做出了不朽的貢獻(xiàn)，其輝煌的歷史不可磨滅。如今青霉素的用量由當(dāng)初的20萬(wàn)用量到現(xiàn)在的上千萬(wàn)，也不及往日的療效。雖然青霉素家族寵大，多次更新?lián)Q代，推陳出新，但也難現(xiàn)昔日風(fēng)采。

　　據(jù)報(bào)道：上世紀(jì)40年代，1個(gè)患者1天使用1萬(wàn)青霉素，連續(xù)4天就足以對(duì)付最嚴(yán)重的鏈球菌感染，而到了1992年，單個(gè)患者治療鏈球菌感染得每天用2400萬(wàn)單位青霉素，而且仍然不能保證將細(xì)菌全部殺死。近日中國(guó)藥學(xué)會(huì)抗生素專業(yè)委員會(huì)公布的一項(xiàng)為期兩年的調(diào)查顯示，盡管2002-2003年全國(guó)細(xì)菌耐藥率沒(méi)有明顯變化，但金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌和銅綠假單胞菌對(duì)抗茵藥的耐藥性已達(dá)到相當(dāng)高的水平。腸桿菌屬、不動(dòng)桿菌屬對(duì)三代頭孢的耐藥率也不容樂(lè)觀，有資料表明葡萄球菌對(duì)青霉素的耐藥超過(guò)90%，陰溝腸桿菌對(duì)頭孢唑啉的耐藥率達(dá)100%，常見(jiàn)病原菌對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率達(dá)50%左右。如筆者治療一例3歲腹瀉患兒，腹瀉4個(gè)月，日20余次，曾打針輸液，幾經(jīng)住院，抗菌素應(yīng)用種類繁多，但不能收效，后一醫(yī)院做藥敏試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)對(duì)多種抗菌素耐藥，只是對(duì)環(huán)丙沙星、慶大霉素敏感，但用后仍不見(jiàn)效，后筆者按脾腎陽(yáng)虛論治1周獲效。難怪有些學(xué)者認(rèn)為，由于抗菌素的亂用，使茵群失調(diào)，耐藥量增大。縮短了藥物的壽命，最終導(dǎo)致人們面對(duì)疾病，無(wú)藥可醫(yī)，束手無(wú)策，的確不是危言聳聽(tīng)。

　　由于在基層，患者都普通存在亂用抗菌素現(xiàn)象。往往認(rèn)為越?jīng)]有用過(guò)的抗菌藥越好，越新的藥越好，甚至越貴的藥越好。雖然國(guó)家已限令憑處方購(gòu)買抗菌素，為避免亂用抗菌素有了一個(gè)良好的開(kāi)端，但是如何監(jiān)督執(zhí)行難度很大，有些藥店依然什么抗菌素都能買到，因而如何提高全民的科學(xué)用藥知識(shí)為治本之道，但還任重而道遠(yuǎn)，需醫(yī)者患者社會(huì)共同參與，首先應(yīng)該自己堅(jiān)持一個(gè)用藥原則，就是能吃藥就不打針，能打針就不輸液；能一種藥物辦事就不用兩種以上的藥，能用中藥就不用西藥，給機(jī)體一個(gè)自身免疫的機(jī)會(huì)，你說(shuō)對(duì)嗎？