乙肝攜帶者需要治療嗎?
我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原呈陽(yáng)性,但我平時(shí)一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有,醫(yī)生說(shuō)我是無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。請(qǐng)問(wèn)乙肝病毒攜帶者算不算乙肝病人?如果不是,我是否會(huì)變成乙肝病人?我需要治療嗎?
慢性無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者是指乙肝表面抗原持續(xù)存在6個(gè)月以上,無(wú)肝病相關(guān)的癥狀和體征,血清轉(zhuǎn)氨酶基本正常的乙肝病毒感染者。乙肝病毒攜帶者可能是“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”,但只要肝功能正常就不是肝炎病人。
要想知道乙型肝炎病毒攜帶者是否會(huì)轉(zhuǎn)變成乙肝病人,我們先來(lái)看攜帶者的轉(zhuǎn)歸問(wèn)題。它分為3種類(lèi)型:第一類(lèi)型占10%~20%。乙肝病毒和機(jī)體長(zhǎng)期“和平共處”,患者多無(wú)癥狀和體征,血清轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期基本正常,大部分患者壽命超過(guò)70歲。第二類(lèi)型占30%~40%。20歲前后,隨著免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟,機(jī)體通過(guò)若干次的清除反應(yīng),將病毒基本清除而自愈。此過(guò)程中患者一般沒(méi)有癥狀,少部分人表面抗原也可轉(zhuǎn)陰。第三類(lèi)型約占30%~40%,機(jī)體清除病毒的反應(yīng)反復(fù)間歇地進(jìn)行,病情時(shí)輕時(shí)重,肝功反復(fù)活動(dòng),大部分病人在40歲前后有了不同程度的肝纖維化或肝硬化。部分患者體內(nèi)病毒終將被清除,患者可像正常人一樣生活、工作數(shù)年至數(shù)十年,只有小部分病人病毒仍未徹底清除,肝臟炎癥仍在活動(dòng),肝硬化不斷加重直至出現(xiàn)各種并發(fā)癥或癌變。
可見(jiàn)絕大部分慢性乙肝哪怕不經(jīng)治療結(jié)局也是良好的,只有第三種臨床類(lèi)型的部分患者不經(jīng)積極治療后果嚴(yán)重。乙肝病毒攜帶者在肝功能正常的情況下是不需要治療的,而且治療也是無(wú)效的。
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