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戊肝的臨床表現及好發人群

戊肝的臨床表現及好發人群

  戊肝的發病率青少年最高,15歲以下的兒童和40歲以上的成人中較低,與甲型肝炎明顯不同,后者主要發生于幼兒期。

  戊型肝炎各地都相當多見,人群中已有一定的免疫水平。調查臺灣的健康人群,20歲以上384人中10.7%、20歲以下和小學生600人中0.3%可檢出IgG抗HEV,84%持續3-8年,說明IgG抗HE檢
測不能用于現癥診斷。廣州某醫院病人的調查,在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的檢出率分別為3.8%。說明它型肝炎重疊戊型肝炎常見。

  臨床表現:由志愿者闡明潛伏期為16-75日,大多1個月。

  感染后血液檢出病毒22-46日、糞便34-46日;少數病人病毒血癥可持續約100日,故可能發生血液傳播。戊型肝炎的臨床表現與甲型肝炎相似而較輕。急性起病,多有黃疸。不僅黃疸發生率較高,且可后于ALT復常。暴發性戊型肝炎約占0.5%-3%,在妊娠晚期的婦女中可高達20%。HEV不引起慢性肝病。

  病原診斷:以重組克隆表達的蛋白或合成寡肽作為試劑抗原發展的EIA,已可用于臨床診斷。但目前IzM抗HEV試劑盒有待完善;螄抗體在感染后又可保持多年,只有除外其它肝炎病毒后才可作出戊型肝炎診斷。同時檢出其它肝炎病毒血清標志物者,不能輕易診斷為與戊型肝炎韻混合感染。

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