肝硬化
肝硬化是一種慢性進行性肝病,由一種或多種致病因素長期或反復地損害肝細胞,造成廣泛的肝細胞變性、壞死、纖維組織增生,導致肝小葉結構破壞、假小葉形成和肝臟質地變硬。損害肝臟的因素如慢性活動性肝炎、長期酗酒、病毒、遺傳缺陷、長期淤膽及長期接觸藥物及其它毒物。
[臨床表現]
營養狀態差,面容消瘦,乏力,皮膚干燥,食欲明顯減退,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹脹,腹瀉,惡心、黃疸。常有鼻血、齒齦出血、皮膚紫斑和黑便等出血表現,伴不同程度的貧血。患者有很明顯的生理癥狀,面部、頸、胸、上肢等處可見蜘蛛痣和毛細血管擴張;尿量減少,出現下肢浮腫。晚期病人可出現腹水,腹水量多,腹脹難忍,呼吸困難。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重并發癥。還可有肝掌、持續瘙癢、男性乳房增大、無性欲、女性月經失調等癥狀。
參考藥方: 黃芪20 白術30 川芎10 黨參15 大黃8 炮山甲9 丹參10 鱉甲15 三七15 萊菔子10 白花蛇舌草15
[加減法]:
①熱毒盛:加山桅10 丹皮10 連翹10
②濕重:去黨參 加蒼術15 廣藿香10
③氣滯:加枳實12 大腹皮9 乳香9 蘇梗9
④陰虛:加生地15 阿膠9
⑤肝腹水尿少:加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 澤瀉15
⑥食少:加山楂9 神曲10 雞內金10 砂仁6 麥芽10 ;胃痛吞酸加瓦楞子15
⑦肝區刺痛:去黨參 加九香蟲6 延胡索12 乳香9 白芍12
⑧陽虛寒:加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血:加白茅根25 茅花9 仙鶴草15
[臨床表現]
營養狀態差,面容消瘦,乏力,皮膚干燥,食欲明顯減退,白蛋白低,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹脹,腹瀉,惡心、黃疸。常有鼻血、齒齦出血、皮膚紫斑和黑便等出血表現,伴不同程度的貧血。患者有很明顯的生理癥狀,面部、頸、胸、上肢等處可見蜘蛛痣和毛細血管擴張;尿量減少,出現下肢浮腫。晚期病人可出現腹水,腹水量多,腹脹難忍,呼吸困難。晚期常出現消化道出血、肝昏迷、繼發感染等嚴重并發癥。還可有肝掌、持續瘙癢、男性乳房增大、無性欲、女性月經失調等癥狀。
參考藥方: 黃芪20 白術30 川芎10 黨參15 大黃8 炮山甲9 丹參10 鱉甲15 三七15 萊菔子10 白花蛇舌草15
[加減法]:
①熱毒盛:加山桅10 丹皮10 連翹10
②濕重:去黨參 加蒼術15 廣藿香10
③氣滯:加枳實12 大腹皮9 乳香9 蘇梗9
④陰虛:加生地15 阿膠9
⑤肝腹水尿少:加茯苓皮15 木通4 大腹皮18 澤瀉15
⑥食少:加山楂9 神曲10 雞內金10 砂仁6 麥芽10 ;胃痛吞酸加瓦楞子15
⑦肝區刺痛:去黨參 加九香蟲6 延胡索12 乳香9 白芍12
⑧陽虛寒:加熟附片9 干姜5 山萸肉9 ⑨鼻出血、牙出血:加白茅根25 茅花9 仙鶴草15
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