關于流腦的中醫辨證治療
衛氣同病
癥狀:頭疼,惡寒發熱,無汗或少汗,心煩,口苦而渴,嘔吐,頸疼且強直,肌肉酸疼,小便短赤,舌紅苔黃少津,脈弦數。
治則:疏表清里,解毒鎮痙。
方藥:白虎湯加銀花30克、連翹30克、蘆根15克、蟬衣15克、鉤藤15克、大青葉10克、僵蠶9克、龍膽草15克、甘草9克。
挾濕者用甘露消毒飲;口渴明顯加花粉30克。
水煎服,1日1劑。
氣營兩燔
癥狀:高熱,夜間為甚,咽燥口渴,心煩躁擾不寧,時有譫語,頭疼如裂,嘔吐,頻繁抽搐,肢體厥逆。
治則:清氣涼營,熄風鎮驚。
方藥:清營湯或清瘟敗毒飲加鉤藤15克,僵蠶9克,桑枝30克。
陰虛風動者,可用大定風珠;火熾陽亢,煩躁不寐用黃連阿膠湯;暮熱早涼,熱退無汗用青蒿鱉甲湯。
水煎服,1日1劑。
熱入營血
癥狀:頭疼嘔吐,身灼熱,躁擾不安,昏狂譫妄,斑疹紫黑或吐衄便血,舌深絳,脈數。
治則:清營涼血,熄風止痙。
方藥:犀角地黃湯加銀花30克,生決明30克,全蝎10克,鉤藤20克,大青葉30克,黃連12克。
如出血較多,氣虛神疲,恐熱邪內陷,急送人參湯托邪外出。
水煎服,1日1劑。
閉證
癥狀:身熱肢厥,神昏譫語,或嗜睡昏蒙、舌蹇。
治則:清心開竅,涼血熄風。
方藥:清營湯配服安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。
熱盛痰壅加竹瀝15克,瓜蔞皮30克;熱毒盛加金汁10克;竅閉加石菖蒲9克,郁金9克。
脫證
癥狀:面色蒼白,發紺,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或煩躁,甚至不省人事,脈微欲絕或亂,肢體強直,呼吸短促。
治則:陰陽雙補,固脫回厥。
方藥:參附龍牡湯合生脈散。
血熱內閉,煩渴躁妄,胸腹灼熱,溺赤便秘,便下腐臭,舌苔黃燥,脈細數,用犀角地黃湯合生脈散。
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