肝膿腫分細(xì)菌性和阿米巴性兩種，均為繼發(fā)性感染，好發(fā)于右半肝（比左半肝高5倍）。細(xì)菌性肝膿腫，以多發(fā)性或多囊性膿腫為主；阿米巴性肝膿腫，則以單發(fā)性單囊性膿腫常見(jiàn)。兩者都有向腹腔、右側(cè)胸腔或心包腔潰破的可能性，若不積極治療，可死于肝功能衰竭、敗血癥、胸腹腔感染、膽道出血等。

細(xì)菌性肝膿腫的病原菌多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌，可經(jīng)膽道上行感染（最常見(jiàn)，如膽石癥）、肝動(dòng)脈播散（見(jiàn)于敗血或膿血癥）、門(mén)靜脈擴(kuò)散（已很少見(jiàn)，如化膿性闌尾炎時(shí)），開(kāi)放性損傷等侵入肝臟。

阿米巴肝膿腫，則為腸內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)經(jīng)結(jié)腸潰瘍，穿入門(mén)靜脈所屬分支，抵達(dá)肝內(nèi)所致。因原蟲(chóng)產(chǎn)生溶組織酶，使受累肝組織壞死液化，與血液混合成棕褐色膿液。

[治法]：清瀉肝經(jīng)濕熱、活血排膿、扶正滋陰、祛瘀止痛

龍膽草12 梔子12 澤瀉15 車前子10 白頭翁12 當(dāng)歸10 赤芍10 知母12 生地15 黃芪18

[加減]：

⑴大便秘結(jié)者：加大黃9（后下）

⑵高熱不退：加青天葵15 青蒿12

⑶大便里急后重：加木香12 檳榔12

⑷正氣虧虛，食少：加黨參15 云苓15 白術(shù)12