中醫(yī)婦科四診之問(wèn)診
問(wèn)診,是通過(guò)詢問(wèn)患者或其陪診者,以了解病情,有關(guān)疾病發(fā)生的時(shí)間、原因、經(jīng)過(guò)、既往病史、患者的病痛所在等有關(guān)的情況,問(wèn)診是了解病情和病史的重要方法之一,下面就為大家介紹中醫(yī)婦科的問(wèn)診診法。
1.問(wèn)年齡
婦科疾病與年齡有密切關(guān)系。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發(fā)生月經(jīng)先后無(wú)定期、痛經(jīng)及功血等癥。生育期因胎產(chǎn)、哺乳易使氣血耗損,可引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、流產(chǎn)等癥。更年期因腎氣漸衰,陰陽(yáng)失去平衡,常致月經(jīng)失調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證,而且是腫瘤好發(fā)時(shí)期,應(yīng)引起重視。
2.問(wèn)病史
根據(jù)病情重點(diǎn)詢問(wèn)病史,問(wèn)起病日期、發(fā)病原因、癥狀、疾病發(fā)展及變化的全過(guò)程,包括治療經(jīng)過(guò)和手術(shù)史。有腫瘤可疑者或習(xí)慣性流產(chǎn)史者,尚須追問(wèn)家族史。
3.問(wèn)月經(jīng)
問(wèn)月經(jīng)初潮和絕經(jīng)年齡,月經(jīng)的周期,經(jīng)期及經(jīng)量、色、質(zhì),末次月經(jīng)日期,經(jīng)行前后伴隨癥狀等。另外,還要詢問(wèn)避孕措施及其對(duì)月經(jīng)有無(wú)影響。
4.問(wèn)帶下
問(wèn)帶下的色、質(zhì)、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實(shí)驗(yàn)檢查等。
5.問(wèn)妊娠
問(wèn)末次月經(jīng)日期、有無(wú)惡心嘔吐、浮腫、胎動(dòng)、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問(wèn)生育史、分娩情況、分娩方式及產(chǎn)后有無(wú)大出血史,采取何種計(jì)劃生育措施。
6.問(wèn)產(chǎn)后
惡露的量、色、質(zhì)、氣味及有否發(fā)熱、汗出、腹痛等癥。另外,還應(yīng)詢問(wèn)乳汁的量、質(zhì)等情況。
7.問(wèn)前后二陰
有否墜脹、腰酸墜感、陰癢、陰腫、陰痛及陰道口腫塊落出等癥狀。
8.問(wèn)職業(yè)生活情況
了解職業(yè)、生活及嗜好,還應(yīng)詢問(wèn)有否化學(xué)性毒物接觸史,工作或居室干濕情況,飲食習(xí)慣,房事情況及經(jīng)期有否冒雨受寒等病史。
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