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心血管病防治十大誤區

心血管病防治十大誤區

心血管疾病在我國發病率極高,特別是在嚴寒冬季,正是心血管病的高發季節。解放軍第二炮兵總醫院心血管內科主任胡桃紅近日在接受記者采訪時指出,他在臨床中發現,廣大患者對心血管疾病的防治存在十大認識誤區,走出這些誤區是有效降低心血管疾病發生率和死亡率的重中之重。

  NO.1老年人才得心血管疾病有些年輕人認為,冠心病和高血壓是老年人的專利病。其實不然,就高血壓而言,僅在我國6~18歲的中小學生中,發病率就已達到8%。所以,對于有高血壓家族史的年輕人,應定期測量血壓,特別是在30歲以后更應如此,以便及早發現、及時治療;生活中應注意糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。

  NO.8調脂藥物副作用大很多患者認為調脂藥副作用很大,對肝腎都有毒,覺得即使血脂高點兒,只要沒有癥狀,還是不吃藥為好。其實,就目前最常用的他汀類降脂藥來說,大多數人對它的耐受性良好,通常只有0.5%~2%的病例發生肝臟轉氨酶升高的不良反應。而且,減少藥物劑量后,常可使這些人升高的轉氨酶下降,再次增加劑量或選用同類藥物時,轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯合用藥患者肌酸激酶(CK)高于正常值上限兩倍以上,則應慎重考慮,予以減量或停藥、隨訪,待癥狀消失、CK下降至正常,再重新開始治療。另外,是否選用降脂藥一定要根據患者具體情況權衡利弊后決定。

  NO.9高血壓沒癥狀不用治療大約有50%的早期高血壓病人沒有任何癥狀,這種高血壓潛在的危險很大。這是因為,明顯的癥狀會促使患者及時就診和調整治療方案,從而有助于病情的控制;而沒癥狀的人,只是由于個體差異,對高血壓不敏感,但高血壓所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失。很多人直到出現心衰、腦出血等嚴重并發癥后才去治療,悔之晚矣。另外,高血壓病因復雜,臨床分型很多,每個人對藥物的反應性、適應性和耐受能力又各不相同,各種降壓藥的性能也各異,因此不能用相同的模式服藥,而應堅持“個體化”的用藥原則。應在醫生的指導下,正規治療,不可單純依靠別人的經驗服藥。

  NO.10血壓低于140/90毫米汞柱即可大多數人以為血壓降至140/90毫米汞柱就足夠了,這種認識是不對的。國外最新研究資料顯示,55歲時血壓正常者以后90%發生高血壓;40~70歲的人,血壓為115/75~185/115毫米汞柱者,收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓每增加10毫米汞柱,心血管疾病危險增加一倍。血壓越高,未來發生心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎臟疾病的危險越大,應盡量將血壓控制在135/85毫米汞柱以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的患者,血壓水平應低于130/80毫米汞柱,這樣有助于降低心腦血管事件的危險,延緩腎功能的惡化。

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