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寶寶發燒“捂汗”沒有用

寶寶發燒“捂汗”沒有用

近來,天氣忽冷忽熱,各大醫院感冒發燒的人爆棚,兒科門診更是人滿為患,就連給打吊針、補液的孩子“舉桿子”的家長都沒地兒站。很多年輕父母抱著發燒的寶寶,一臉焦慮,有的要求醫生盡快給孩子吊針,有的不見到醫生絕不使用退燒藥……在處理寶寶的發燒這一問題上,家長們辦法多多,但卻讓寶寶因此而“受苦”不少,存在諸多誤區。

  誤區一:“裹蒸粽”式發熱捂汗

  寶寶一發燒,家長就給寶寶捂得嚴嚴實實,穿得“里三層,外三層”,搞得像個裹蒸粽。有的媽媽說,孩子發燒了很怕冷的。有的說,穿得厚點是為了捂汗,孩子一出汗就退燒了。

  兒童的汗腺不發達,通過“捂汗”,不易達到“發汗”的目的。對兒童來說,往往越捂體溫越高,容易造成“捂熱綜合征”(即因捂蓋過嚴使得孩子出現高熱、面色蒼白、反應低下、呼吸困難等一系列癥狀),還容易誘發高熱驚厥。李棟方博士說,在兒童發高燒的時候,往往肢體循環會變差,手腳摸起來并不熱,反而有些涼。若出現手足發涼、怕風,喜歡依偎在媽媽懷里,有可能很快出現發熱。所以,家長別以為孩子手腳涼就是穿得不夠。

  當孩子發熱時,正確的做法應該是把孩子的衣服略微解開,充分散熱,手腳要保暖。很多老人家認為寶寶發燒了就不能洗澡,洗澡容易著涼。其實發燒的孩子洗熱水澡更有利于散熱。如果洗澡不便的話,用溫水拭浴也是退熱的一個非常有效的物理降溫的方法。

  誤區二:發低燒急于吃退燒藥

  剛出生才十幾天的新生兒,著涼發燒38攝氏度,家長心急如焚,到醫院后馬上要求醫生開退燒藥,覺得不吃退燒藥,孩子持續發燒會燒壞腦。

  新生兒(出生28天以內)不能使用退燒藥。事實上,一般情況下,6個月以上才可以用退燒藥。因為新生兒體質弱,體表面積大,服用退熱藥劑量難以掌握,容易出現虛脫或者胃腸道的損傷。

  專家認為, 一般情況下,退燒藥也是要體溫達到38.5攝氏度以上才用,低燒不用使用。對于6個月以下的寶寶,通常采用物理降溫的方法,例如溫水拭浴、貼退熱貼、洗熱水澡等。但是如果以前有過高熱驚厥的孩子,再次發燒,應該積極退熱,可以在體溫380C或之前就服用退熱藥,以求盡快降溫以免再次發生高熱驚厥。

  誤區三:高熱不吃退燒藥,非等醫生給藥

  孩子都已經燒得滿臉通紅,體溫都升高到390C了,家長還不給孩子積極降溫,非等見了醫生不可。這樣的父母還真不少見,他們不給孩子降溫的目的是,擔心給孩子吃了退燒藥會影響醫生判斷病情。

  孩子如果燒到38.50C以上,就應該及時降溫,可以盡快吃退燒藥。吃退燒藥一般不影響醫生對孩子疾病的判斷。現在門診病人多,等候的時間長,孩子都已經高燒才抱來醫院,再掛號、交費、候診,還得三四個小時才能見到醫生,這對兒童來說非常不利,因為長時間高熱不處理容易造成孩子高熱驚厥、暈厥等情況發生。

  誤區四:不吃藥只吊針,這樣退燒快一點

  在門診,醫生常遇到一些家長主動要求給孩子吊針,說是吊了針孩子可以快點退燒。李棟方博士說,兒童發熱原則上不給予吊針,因為感冒咳嗽80%-90%是感染病毒,使用抗生素治療不僅無效,還對孩子沒有任何好處。現在家長帶孩子看病,動不動就要求醫生給打吊針,以為這樣能比口服退燒藥來得快。

  其實,目前兒童口服的退燒藥布諾芬、對乙酰氨基酚等服用后30分鐘就能起效,起效并不比打點滴慢,更重要的是這些口服退燒藥副作用小,比較安全,而一些退燒針劑,可引起腸胃黏膜損傷,如果注射劑量過大,會使孩子出汗過多、體溫迅速下降,易引起虛脫。事實上,抗生素本身就有副作用,注射次數多了,不僅讓孩子食欲下降,胃腸功能紊亂,還可能出現免疫功能低下。

  體虛汗多、煩躁不安、睡不安寧等問題通常都是長期使用抗生素導致的原因。除非有咽喉紅腫、化膿、高熱等嚴重問題,才考慮用抗生素“重拳出擊”。

  誤區五:中藥敷腳心,偏方退熱有效

  最近,在網上有一帖子說是用中藥敷腳心可退高熱,記者仔細一看,原來是用杏仁、桃仁、山梔仁、棗仁研碎成粉末,再用鴨蛋清調成稀泥狀,放在干凈的紗布或其他干凈布上,將藥對準寶寶腳掌心敷上。帖子還正兒八經說,“男孩敷左腳,女孩敷右腳。1-2次就能控制高熱,而且不反彈,無任何毒副作用。”這一帖子受到了諸多媽媽的歡迎,紛紛跟帖表示要給寶寶嘗試一下。

  至于給孩子退高熱,醫院里有很多安全性高且有效的退熱藥,對兒童用藥來說,安全性永遠是排在第一位。因此,專家認為,家長不能隨意相信“偏方”、“秘方”,以此來解決兒童的高熱,至于“男孩敷左腳,女孩敷右腳”,就更加沒有臨床研究來證實了。

  Tips:

  溫水擦浴法

  兒童皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發熱時可采用溫水搽浴、退熱貼外敷等物理降溫,尤其是嬰幼兒,副作用少,優于藥物降溫。

  在進行溫水擦浴的方法時,水溫應以35-40℃為宜,擦浴全身的皮膚,注意擦浴時用力要均勻,還可用按摩手法刺激血管被動擴張,促進熱的發散。擦至頭頸部、腋窩、胸部、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些,以助散熱。四肢及背部各擦浴3-5分鐘。擦浴時應注意避免對風受涼。擦浴后用大毛巾將寶寶包好,并多給寶寶喝些溫開水。

  發熱備藥粥降溫法

  魚腥草豆豉粥:

  鮮魚腥草(后下)15g, 葛根15g, 淡豆豉5g, 生姜3片, 蔥白3根, 粳米100g。將前幾種藥物洗凈,加清水煎煮取汁去渣,澄清沉淀,將淘洗凈的粳米加清水煮沸后,加入藥汁,魚腥草、蔥白煮成粥。用于高熱不退,無汗、頭痛等,吃后汗出熱退即停服。

  薄荷梨粥:

  薄荷3g、帶皮鴨梨1個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾。用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用。既可用于發熱的患兒服用,平時容易“上火”時也食用。 綠豆甘草薏米粥

  綠豆60g、生甘草6g(布包)、生薏米20g熬湯后去甘草包,服用。此粥具有健脾祛濕解毒作用。
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