警惕關節炎用藥“七大誤區”
走路步履蹣跚,上下樓梯時膝關節疼痛難忍,在老年人看來,這只是“骨質增生”而已,復旦大學附屬中山醫院骨科教授李娟表示,實際上這是骨關節炎在作怪,是關節軟骨受損引起的疾病。由于病情無法逆轉,患者需要進行長期治療。不過,在骨關節炎的治療過程中,很多患者容易步入誤區,以下7個誤區需要特別注意。
誤區一:
骨關節炎需要使用抗生素
47歲的商店營業員劉阿姨因為膝關節疼痛來醫院看病,聽醫生說自己得的是骨關節炎,她趕緊問醫生,要用抗生素嗎?能掛些鹽水嗎?她認為,既然是關節發生了炎癥,當然要用消炎藥――抗生素,如此骨關節炎才會好得更快。
專家解析:現在很多老百姓一聽到“炎癥”“發炎”等字眼,想當然地就跟細菌感染聯系在一起。其實,醫學里所說的炎癥包括感染所造成的炎癥和無菌性炎癥兩種。感染性關節炎除了關節疼痛、腫脹之外,往往合并有全身發熱、關節周圍發紅、發熱等癥狀,血常規等血液指標也會有所變化。而大部分中老年人的關節炎屬于退變性或稱為老年性骨關節炎,只需要服用消炎鎮痛藥和一些營養軟骨藥就能緩解癥狀,盲目使用抗生素不但沒有效果,長期用藥還會引起細菌耐藥、真菌感染等。
誤區二:
“軟化骨刺”藥物可以軟化骨刺
在骨科門診,每天都會碰到要求開“軟化骨刺”藥物的病人。他們往往一聽到自己長了骨刺就很緊張,一些病人甚至千方百計尋求“軟化骨刺”的藥物,可服用一段時間后,卻發現骨刺并沒有消失。
專家解析:骨刺是在關節軟骨破壞區周圍出現的骨質增生,是已經形成的正常骨質。因此,依靠所謂的“軟化骨刺”藥物是不能消除的,也不應該被消除。試想,如果骨頭可能通過藥物軟化消除,那么,這種藥物就可以對人的正常骨頭軟化,這將帶來多么嚴重的不良反應。事實上,市場上各種號稱能“軟化骨刺”的藥物,基本沒有哪一個能夠達到“軟化骨刺”的效果。
那么,應該怎樣處理骨刺呢?一般地說,不影響關節活動的骨刺不需要處理。但是,少數骨質增生嚴重、有游離體影響到關節活動的病人,可以進行關節鏡下清理術,癥狀嚴重影響到日常生活,X線片顯示關節間隙明顯狹窄,且采用減肥、避免劇烈運動等措施無效時,則需要進行人工關節置換術。
關節炎有哪些臨床癥狀
老劉到門診看骨關節炎,醫生給他開了軟骨保護藥,建議他服用6周。老劉一聽,連連搖頭,覺得這藥怎么需要用那么長時間。老李和老劉病情一樣,服用一星期軟骨保護藥后,癥狀沒有明顯改善,老李便要求醫生換其他起效快的藥。
專家解析:骨關節炎是關節軟骨蛋白多糖生物合成異常而呈現退行性病變的結果。軟骨保護藥屬于治本藥物,可以改善骨的形態,恢復關節的正常生化環境,使已被破壞受損的關節軟骨得以修復。遺憾的是,眾多患者沒有認識到這類藥物的治本作用,認為可用可不用,致使治療效果大打折扣。為此,我們建議:骨關節炎患者應該早點開始并規范服用軟骨保護藥。現在臨床使用最廣的軟骨保護藥是氨基葡萄糖類。該類藥可以改善關節活動,緩解疼痛,且副作用小,可以長期服用。一般情況下,連續服用4~6周為一個療程,一年兩個療程左右。
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