注意:肝血管瘤不是肝癌
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,病人無癥狀或癥狀輕微,病程長、生長緩慢,預(yù)后良好;與號稱“癌中之王”的肝癌截然不同,有本質(zhì)的差別,肝癌是惡性程度很高的惡性腫瘤,生長快、病勢兇險(xiǎn),延誤治療則預(yù)后極差。一句話,肝血管瘤不是肝癌,絕對不要把兩者混為一談。
肝血管瘤占肝良性腫瘤的5-20%,以海綿狀血管瘤最多見,由充滿血液、擴(kuò)張的血竇組成。隨著人們健康體檢的意識提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步,無癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。尚無證據(jù)說明它們有惡變可能,但偶可與肝臟的其他惡性腫瘤相混淆導(dǎo)致誤診,B超、CT檢查可以明確診斷。對表現(xiàn)不典型的肝血管瘤,可考慮采用肝臟造影超聲檢查,診斷的敏感性、特異性及準(zhǔn)確性達(dá)100%、87%、94%。
肝血管瘤為良性病變,目前未發(fā)現(xiàn)有療效的藥物,也就是說不能指望著靠口服藥物治愈肝血管瘤。如果血管瘤<5cm通常不會(huì)有多少不適感覺,也不產(chǎn)生什么危害,不必到處求醫(yī)盲目治療,只要定期檢查進(jìn)行監(jiān)測即可。如瘤體>5cm或靠近肝臟邊緣,且有自覺癥狀,如腹部包塊、右上腹隱痛、消化不良;壓迫食管下端,出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液等就需要及早發(fā)現(xiàn)盡快治療了;肝血管瘤破裂出血雖不常見但卻是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致出血休克。總之,肝血管瘤>5cm時(shí)需要重視和及早治療。
傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)切除,但創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,目前除極少數(shù)巨大血管瘤需要開腹手術(shù)外,一般不再采用;超選擇肝動(dòng)脈栓塞這種介入放射學(xué)方法是當(dāng)前最常用的,特別是為治療多發(fā)肝血管瘤提供了安全、有效的方法,是公認(rèn)的創(chuàng)傷小、療效好的最有效臨床治療手段。
發(fā)現(xiàn)肝血管瘤不必恐慌害怕,<5cm不用治療,每3~6個(gè)月檢查監(jiān)測;>5cm需要治療,一個(gè)針眼、一根導(dǎo)管解決問題。
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