摘要：哪些疾病會用到這些激素藥物？大劑量激素用藥的患者有沒有有效方法來預防股骨頭壞死？一側已做了人工髖關節(jié)置換的患者，另一側是否可以通過藥物進行干預治療？今天我們有幸邀請到了醫(yī)院骨科的葛主任，就這些問題給予系統(tǒng)專業(yè)的回答。

正文：

曾有醫(yī)院對86例經大量使用激素治療痊愈的SARS康復病人進行跟蹤，確診為股骨頭壞死的達46例，發(fā)病率為53.5%.據專家介紹，長期（1個月甚至10年以上）大量使用糖皮質激素類藥物可導致股骨頭壞死，首次劑量、積累劑量和服用時間對股骨頭壞死影響較大，出現脂質代謝異常、骨代謝失衡，鈣吸收減小，骨轉換加速，導致骨量丟失。

那么哪些疾病會用到這些激素藥物？大劑量激素用藥的患者有沒有有效方法來預防股骨頭壞死？一側已做了人工髖關節(jié)置換的患者，另一側是否可以通過藥物進行干預治療？今天我們有幸邀請到了醫(yī)院骨科的葛主任，就這些問題給予系統(tǒng)專業(yè)的回答。

1. 哪些 疾病 會用到這些激素藥物？

   這類激素臨床使用非常廣泛，主要是用于免疫性系統(tǒng)疾病：紅斑狼瘡、慢性腎炎、皮肌炎。這類疾病經常需要用激素來控制，使疾病進展緩慢，控制在一個穩(wěn)定的情況下。

2. 大劑量激素用藥的患者 ，是否可提前用通絡生骨膠囊來預防股骨頭壞死？    完全可以的！對于激素型股骨頭無菌壞死，它的機制目前還無法解釋很清楚。但是使用激素的人群，很高幾率會患上股骨頭壞死，這只是激素的副作用之一。

3. 另外，還有長期使用激素可能會產生骨質疏松，這些都是激素的副作用。那么我們如何來預防或者避免副作用呢？通絡生骨膠囊可以有效地預防激素引起的股骨頭壞死。

   它主要是通過保護和改善骨細胞的灌注，改善微循環(huán)，使骨細胞具有良好的內外環(huán)境，通過調節(jié)脂肪代謝，可以預防脂肪質細胞在骨髓內的堆積，保護和改善骨細胞的正常活性，從而使骨小梁有一個完整的結構。

   3.一側已做了人工髖關節(jié)置換的患者,另一側是否可以通過藥物進行干預治療？

   這是一個好方式，通常激素導致股骨頭無菌壞死病人，兩側發(fā)生壞死，但兩側發(fā)生程度、時間都會不一樣。

   通常對于相對已經嚴重的壞死，我們會選擇做人工置換手術，但做完置換之后，病人狀態(tài)就會發(fā)生改變，負重會轉變成健側（已做好手術一側），另一側患肢則會減輕，這是有好處的。

   那么相對較輕的一側如果積極接受藥物（通絡生骨膠囊）治療手段，那么較輕一側可能會得到保護，不需要經歷手術階段，能夠保持下去，那這是我們的目標和理想結果。

   主任重要總結

   激素型股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關，也與每個人各體差異和敏感性有關。

   長期大劑量應用糖皮質激素，總劑量過大，或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素，能引起股骨頭壞死。

   治療股骨頭壞死總的原則是促進血液循環(huán)，以達到股骨頭血供充足、骨質得以修復為目的。早期可以通過服用藥物（通絡生骨膠囊）來預防或治療。