股骨頭壞死要怎么有效的預防
股骨頭壞死要怎么有效的預防呢?大家知道多少呢?了解這些預防知識對您以后的病情是很有大幫助的。那么還清楚的患者們請聽下面詳細介紹。
股骨頭壞死是指供應股骨頭血管受到損傷,從而引起股骨頭缺血性壞死以及繼發性損傷性關節炎。它常是無菌性股骨頭壞死,臨床以髖部疼痛、跛行、患肢縮短、屈曲內收攣縮畸形、肌萎縮及髖關節*位。自1888年世界醫學界首次認識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉變為多發病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,股骨頭壞死的發病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數量劇增。據不完全統計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人。最新的調查表明,股骨頭壞死的發生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關疾病史者發病的機率明顯增多。
股骨頭壞死的病因病理
股骨頭壞死的病因有多種多樣,如股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節外傷、過度吸收X線、潛水員的減壓病、鐮刀狀紅細胞貧血、慢性酒精中毒胰腺炎、大量的皮質激素、免疫抑制劑等等。日本在大規模的調查總結得出其中激素的服用和酗酒是最重要的原因,而這些原因正是現代人易遭遇的靶點,舉一例子來說2003年許多人從非典的陰影走出來,由于激素的治療,又走進股骨頭壞死的陰影中。
有人統計:服強的松總量27.3g未見股骨頭壞死病灶未見塌陷;服用32.6g病灶出現,但股骨頭未塌陷;服用42.3g已經出現股骨頭塌陷。有 人二個月平均每日服用2.53mg/kg強的松有9%的人出現股骨頭壞死。這主要是與股骨頭的結構和生理功能所決定的。髖關節股骨頭表面積有2/3為髖關節囊所覆蓋,而股骨頭僅股骨頸這一狹窄的通道與股骨干相連。頭頸內為疏松的松質骨及造血組織,三面包裹著致密的皮質骨,關節腔內任一組織成分升高。均會占據有效的髓腔空間,導致髓腔壓力升高,而穿越骨皮質提供減壓力的血管少。
股骨頭壞死可以試試保守治療
1、保守治療
(1)避免負重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,并免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認為,限制負重并不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用于不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行愈合的可能性也極小。
(2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
2、手術治療
(1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。
①鉆孔減壓 可降低骨內壓,促進靜脈回流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用于早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術。既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨干間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力,同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。
(2)關節成形術
應用于關節面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。
股骨頭壞死的飲食要粗細搭配
可以選擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質充分吸收的食物。牛奶中還含有蛋白質、乳糖等物質。如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣需要量。當然由于老年人本來鈣質就丟失很多,所以鈣需要量更大。從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療。為了更好地使乳制品中的鈣、磷成分吸收,應該每天在食用乳制品的同時,經常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果。除了乳制品,另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質和蛋白質的溶出率。
主食:應以米、面、雜糧為主,做到品種多樣,粗細搭配。
副食:應多吃含鈣多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。
上面是我們為大家解說的股骨頭壞死預防知識。如果大家能夠過早的認識到這些知識的話,就可以避免股骨頭壞死的發生,如果發現家中有以上類型的股骨頭壞死疾病的話,請及時到醫院就診,以免錯過最佳治療時期。
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