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癌抗原CA125在惡性腫瘤尤其是卵巢腫瘤診斷中已被廣泛使用，近來研究表明，CA125在結(jié)核性腹膜炎的診斷、治療及隨訪中有一定的參考價(jià)值，現(xiàn)將有關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)如下。1CA1251981年Bast等率先應(yīng)用CA125單克隆抗體證實(shí)卵巢癌細(xì)胞表達(dá)癌抗原CA125，Canney等進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，93%的卵巢癌病人血中CA125濃度升高，而

（1）感染：腹膜炎比較常見。此時(shí)可見透析液混濁、腹痛、腹透液中含白細(xì)胞，以及細(xì)菌培養(yǎng)陽性等，此時(shí)可加強(qiáng)換液，增加透析組數(shù)，縮短保留時(shí)間，加大腹透液肝素用量及抗菌素用量，出現(xiàn)全身癥狀時(shí)則要全身使用抗菌素。除細(xì)菌性腹膜炎外，尚有嗜酸性腹膜炎，發(fā)生后應(yīng)考慮更換腹透液。腹透時(shí)由于腹腔內(nèi)壓

腹膜炎是由細(xì)菌感染或化學(xué)因素及物理性因素刺激腹膜，而引起腹膜急性或慢性炎癥。［病因］（1）消化道穿孔，消化道內(nèi)容物漏入腹腔。（2）膀胱破裂，如尿道阻塞，膀胱結(jié)石、膀胱穿刺等。（3）生殖系統(tǒng)穿孔及破裂，子宮蓄膿、難產(chǎn)性破裂等。（4）腹壁透創(chuàng)、腹壁挫傷，腹部手術(shù)后感染手術(shù)中消毒液刺激。（

【病因?qū)W】本病病因不明，可能為一種家族性常染色體隱性遺傳性疾病，是淀粉樣變性(Amyloidosis)的一種類型。【病理改變】腹膜的充血水腫，有散在的纖維素樣物質(zhì)沉著或淀粉樣蛋白沉積，可伴有少量滲液，其含有漿液纖維蛋白，中性白細(xì)胞，淋巴細(xì)胞。同時(shí)周身其它器官如肝、脾、腎、心肺等組織也可有淀粉

發(fā)病機(jī)制與下列幾點(diǎn)有關(guān)：1．腸道細(xì)菌侵入腹腔幾率增加向發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的感染主要來源于腸道細(xì)菌。正常情況下小腸內(nèi)只有少量需氧（兼性）革蘭陰性桿菌．嚴(yán)或f病時(shí)小腸內(nèi)細(xì)菌L移易位導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，增加了需氧革蘭陰性桿菌侵人的機(jī)會(huì)而引起腸源性感染＿－一般認(rèn)為其進(jìn)人腹腔可經(jīng)以下途徑：①血行

【病因】一、急性輸卵管炎癥播散輸卵管急性炎癥時(shí)，管腔中膿液通過腹腔口溢出，或輸卵管周圍炎直接蔓延使盆腔腹膜發(fā)生炎性病變。二、繼發(fā)于盆腔蜂窩組織炎。三、其他外科疾患如闌尾炎、憩室炎穿孔。【病理改變】整個(gè)盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變?yōu)槁�性后，子宮、附件及腸管廣泛粘連成

月經(jīng)期腹膜炎屬于原發(fā)性腹膜炎，好發(fā)于青年女性，不論已婚或未婚者均可罹患。女性來月經(jīng)時(shí)，生殖器外部及其他器官，甚至整個(gè)身體都發(fā)生變化，子宮周圍充血，宮頸分泌物增多。大約半數(shù)女性月經(jīng)期有不舒服感，如下腹發(fā)脹，腰酸，乳房脹痛，腹瀉或便秘，容易疲勞，嗜睡，情緒不穩(wěn)定，易怒或易憂郁，容易感

女性由于其生理解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，腹腔經(jīng)輸卵管傘端開口與外界相通，為細(xì)菌的上行感染創(chuàng)造了條件，因而產(chǎn)后發(fā)生腹膜炎者并非少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，產(chǎn)后腹膜炎占所有原發(fā)性腹膜炎的10%。多發(fā)生于難產(chǎn)、失血過多、機(jī)體抵抗力差的產(chǎn)婦。在家中分娩、醫(yī)院衛(wèi)生條件差、產(chǎn)婦年齡大、生活在邊遠(yuǎn)的山村者更易

結(jié)核性腹膜炎絕大多數(shù)繼發(fā)于其它器官的結(jié)核病變。本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等，均可為本病的直接原發(fā)病灶。女性多于男性，可能由于盆腔結(jié)核逆行感染所致。

　本病病因不明可能與以下因素有關(guān)：　　1.過敏學(xué)說：RPF常伴有腹主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張嚴(yán)重的主動(dòng)脈壁鈣化，輸尿管梗阻及主動(dòng)脈周圍炎等。最近Bullock提示RPF是從固有粥樣化斑而變薄的動(dòng)脈壁滲漏出不溶性炎脂所引起的一種過敏反應(yīng)故應(yīng)重新命名為“慢性主動(dòng)脈周圍炎”。有時(shí)在動(dòng)脈粥樣硬化血管周圍

　總是先有原發(fā)病的表現(xiàn)外傷則有外傷史；也有無明顯病史突然發(fā)作者，如急性出血壞死性胰腺炎、少數(shù)十二指腸潰瘍穿孔臨床主要表現(xiàn)為腹痛、開始部位和原發(fā)病部位一致，很快彌散這是腹膜炎的一個(gè)特點(diǎn)，但又不一定擴(kuò)展到全腹部。疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性改變了原發(fā)病疼痛的性質(zhì)為又一特點(diǎn)。一般均很劇烈，咳嗽翻身均

引起繼發(fā)性膿性腹膜炎的病因有：①腹內(nèi)臟器穿孔以急性闌尾炎穿孔最為常見，其次是胃十二批腸潰瘍穿孔，其他還有胃癌結(jié)腸癌穿孔、膽囊穿孔、炎癥性腸病和傷寒潰瘍穿孔等；②腸道和腹內(nèi)臟器炎癥如闌尾炎、憩室炎、壞死性腸炎Chron病、膽囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化膿性炎癥等；③腹部鈍性或穿透性損