什么是人格障礙?-人格障礙論述
所謂邊緣型人格和自戀性人格都可視為戲劇性人格的變種。
分裂性人格障礙
本型的基本特點是一般性和持續的情感平淡和動機不足。孤僻是突出的:什么親密的朋友也沒有;對批評和表揚無動于衷;既不想與人交往,也體驗不到與人相處的樂趣;照例不結婚,也沒有過戀愛史,似乎對異性根本不感興趣。如果僅限于這樣一些特點。有人稱此為類分裂人格。如果除此以外,乖僻很突出,則叫做分裂型人格(schizotypalpersonality)。乖僻可以表現在思想、言語、服飾和行為中。這種人有各式各樣的古怪想法,對巫術、迷信、神仙劍俠、“特異功能”以及似是而非的“哲學”似乎特別感興趣。時有異乎尋常的體驗和知覺。言語內容脫離實際,措詞不當或不準確,意思含糊籠統,普通交談中常夾雜一些抽象和生僻的術語。奇裝異服(主要特點是風格極不協調,如穿西裝上衣卻配以瓜皮小帽或中式褲子之類)和不修邊幅可以很顯眼。行為常顯得出人意料而莫明其妙,例如,交談時忽然自言自語,對陌生人發出神秘的微笑,走路時出現某個怪姿勢或怪動作,在百貨店買肥皂時突然問售貨員“這里賣不賣涮羊肉”,等等。
偏執性人格障礙
本型人格的主要特性是過分猜疑和敏感。傾向于把別人的好意或中性態度誤解為惡意或敵意,喜歡追究別人隱蔽的動機,容易感到別人“笑里藏刀”、“指桑罵槐”、“殺雞給猴看”等,總之是別有用心和不懷好意。表現為過分警惕、保密、采取防衛措施、想辦法試探或考驗別人是否忠實等。對批評、輕視和拒絕十分敏感,反應強烈而持久。對侮辱、侵犯和傷害不能寬容,長期耿耿于懷。容易感到受了不公平的待遇。不能忍受被置于“嫌疑犯”的地位,力圖避免嫌疑,或為自己辯白鷗冤。對職責分工不明的處境感到過分難堪,生怕出了問題別人把責任往他身上推。容易產生嫉妒,性愛的或非性愛的。容易自我援引,傾向于把無關的事看做指向自己的。
偏執人格有兩種亞型或不同的表現,一種是自負,傲慢,好爭辯,好斗,對權力地位有執著追求而又猜疑過敏的人,另一種是膽小怕事,遇事退縮,好背地里竊竊私語,干事偷偷摸摸,斤斤計較小利害而又猜疑過敏的人。
所謂權威型人格(authoritarianpersonality)也許是異常的,但不是人格障礙,不應該與偏執人格混為一談。(請參看W.Meissner,1978年,p86~98)
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