慢性風(fēng)濕性心臟病是指急性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)濕性心肌炎)所遺留下來的心臟病變，以心臟瓣膜病變最為顯著，即風(fēng)濕性心瓣膜病或簡稱風(fēng)心病，為國內(nèi)最常見的一種心臟病。患者多為20～40歲青壯年，女性較多。常見的有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈病變。

[臨床表現(xiàn)]

風(fēng)濕性心瓣膜病常見的并發(fā)病有下列幾種：充血性心力衰竭、心房纖維性顫動(dòng)、血管栓塞、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺部急性充血或肺水腫、肺部感染等。其中心力衰竭是最常見的致死原因。風(fēng)濕性心臟病有如下幾種并發(fā)癥:

一、充血性心力衰竭

這是風(fēng)濕性心臟病致死的主要原因，發(fā)生于50%-75%的患者。在青少年，風(fēng)濕活動(dòng)常為引起心力衰竭的主要原因;年齡較大者，主要由于瓣膜病變所致長期心臟負(fù)擔(dān)增加，以及以往風(fēng)濕性心臟炎引起的心肌損害所引起。女性中，妊娠和分娩常為主要誘因。

二、心房顫動(dòng)

此癥并發(fā)于30%-40%左右的慢性瓣膜病患者中，主要見于晚期二尖瓣狹窄。出現(xiàn)前往往先有房性過早搏動(dòng)，心房撲動(dòng)或陣發(fā)性心房顫動(dòng)，以后轉(zhuǎn)為持久性。一旦出現(xiàn)心房顫動(dòng)后，心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音減輕，收縮期前增強(qiáng)消失，但第一音亢進(jìn)和二尖瓣開放拍擊音仍然存在。心房顫動(dòng)的出現(xiàn)常為誘發(fā)心力衰竭及栓塞的重要因素。但亦有發(fā)生心房顫動(dòng)后仍可生活達(dá)25年之久的患者。