中醫(yī)治療眩暈癥的方法
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無風(fēng)不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對其進(jìn)行辨證施治。
眩暈,通常也叫頭旋眼花,是臨床上一種常見的癥狀。輕者如坐舟車,發(fā)作的時間短暫,平臥閉目片刻即安;重者即覺天旋地轉(zhuǎn),不能站立,有時惡心,甚至?xí)灥埂?
在古代醫(yī)書中,眩暈有多種名稱,如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,眩暈多見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無風(fēng)不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對其進(jìn)行辨證施治:
1.風(fēng)火上擾型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素陽盛火旺或虛陽上亢,或因惱怒郁悶,氣郁化火,耗傷肝陰,引起風(fēng)陽內(nèi)動、風(fēng)火上擾而發(fā)病。
風(fēng)火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈漲痛,煩躁易怒,面赤耳鳴,多夢少寐,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治療此種類型的眩暈宜清火息風(fēng)、平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆,并應(yīng)對病情進(jìn)行監(jiān)測。
2.痰濁中阻型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運(yùn),使水谷運(yùn)化失常,濕聚而生痰,痰阻中焦使清陽不升、濁陰不降而發(fā)病。
痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,舌苔白膩,脈濡滑。 中藥網(wǎng)
治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術(shù)天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數(shù)時,應(yīng)使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。
3.陰虛陽亢型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足,或熱病久病傷陰,導(dǎo)致陰津不足,水不涵木,以至肝陽上亢而發(fā)病。
陰虛陽亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈?zāi)繚臒┦撸鄩簦娉啵Q,盜汗,手足心熱,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。
治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。
4.心脾血虛型眩暈:此類眩暈患者多因思慮太過,傷及心脾,耗損氣血,或因大病、大失血之后,引起氣血不足而發(fā)病。
心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈眼花,勞累后加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色無華,唇舌色淡,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術(shù)、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁,生姜,大棗。
5.中氣不足型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者過度勞累,元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊酰袣獠蛔愣l(fā)病。正如《靈樞·口問》中所說的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”
中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈乏力,氣短喜臥,勞累后加重,倦怠懶言,自汗,面色蒼白無華,納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。
6.腎精虧虛型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過度,腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說的“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽痿,舌瘦淡紅,脈沉細(xì)。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現(xiàn)腎陽虛的癥狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲。
總之,眩暈一癥,屬虛癥者多,實(shí)癥者少,患者在治療前應(yīng)及時排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。再者,頭部外傷往往會有眩暈的后遺癥,在對這樣的患者進(jìn)行治療時應(yīng)以活血化瘀為主。另外,眩暈患者在治療期間,要注意飲食調(diào)理,宜食清淡、新鮮的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室環(huán)境要安靜、舒適,室內(nèi)的光線要柔和,同時,要保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠。
眩暈,通常也叫頭旋眼花,是臨床上一種常見的癥狀。輕者如坐舟車,發(fā)作的時間短暫,平臥閉目片刻即安;重者即覺天旋地轉(zhuǎn),不能站立,有時惡心,甚至?xí)灥埂?
在古代醫(yī)書中,眩暈有多種名稱,如頭眩、掉眩、眩冒、目眩、癲眩等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,眩暈多見于高血壓、動脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無風(fēng)不作眩”、“無痰不作眩”、“無虛不作眩”的說法。在臨床上,根據(jù)患者眩暈的類型可對其進(jìn)行辨證施治:
1.風(fēng)火上擾型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素陽盛火旺或虛陽上亢,或因惱怒郁悶,氣郁化火,耗傷肝陰,引起風(fēng)陽內(nèi)動、風(fēng)火上擾而發(fā)病。
風(fēng)火上擾型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈漲痛,煩躁易怒,面赤耳鳴,多夢少寐,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
治療此種類型的眩暈宜清火息風(fēng)、平肝潛陽,可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為:天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。每日一劑,用水煎服。中老年人若眩暈較重,應(yīng)警惕是否為中風(fēng)的前兆,并應(yīng)對病情進(jìn)行監(jiān)測。
2.痰濁中阻型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運(yùn),使水谷運(yùn)化失常,濕聚而生痰,痰阻中焦使清陽不升、濁陰不降而發(fā)病。
痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,舌苔白膩,脈濡滑。 中藥網(wǎng)
治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術(shù)天麻湯。其方藥組成為:半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。每日一劑,用水煎服。若患者出現(xiàn)痰郁化熱的癥狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數(shù)時,應(yīng)使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。每日一劑,用水煎服。
3.陰虛陽亢型眩暈:此種類型的眩暈多因患者平素腎陰不足,或熱病久病傷陰,導(dǎo)致陰津不足,水不涵木,以至肝陽上亢而發(fā)病。
陰虛陽亢型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈?zāi)繚臒┦撸鄩簦娉啵Q,盜汗,手足心熱,口干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦。
治療此種類型的眩暈宜滋陰平肝,可選用杞菊地黃丸加減。其方藥組成為:熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、枸杞子、菊花、白芍。每日一劑,用水煎服。
4.心脾血虛型眩暈:此類眩暈患者多因思慮太過,傷及心脾,耗損氣血,或因大病、大失血之后,引起氣血不足而發(fā)病。
心脾血虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈眼花,勞累后加重,心悸神疲,氣短乏力,失眠,納少,面色無華,唇舌色淡,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)氣血、益心脾,可選用歸脾丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:白術(shù)、茯神、黃芪、人參、炙甘草、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、龍眼肉、酸棗仁,生姜,大棗。
5.中氣不足型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者過度勞累,元?dú)馐軅蛴捎谄剿仄⑽柑撊酰袣獠蛔愣l(fā)病。正如《靈樞·口問》中所說的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。”
中氣不足型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈乏力,氣短喜臥,勞累后加重,倦怠懶言,自汗,面色蒼白無華,納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。其方藥組成為:黃芪、人參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。每日一劑,用水煎服。
6.腎精虧虛型眩暈:此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過度,腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說的“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。”
腎精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為:頭暈耳鳴,精神萎靡,記憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽痿,舌瘦淡紅,脈沉細(xì)。
治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為:熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。若患者出現(xiàn)腎陽虛的癥狀,如形寒肢冷,小便清長,舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲。
總之,眩暈一癥,屬虛癥者多,實(shí)癥者少,患者在治療前應(yīng)及時排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。再者,頭部外傷往往會有眩暈的后遺癥,在對這樣的患者進(jìn)行治療時應(yīng)以活血化瘀為主。另外,眩暈患者在治療期間,要注意飲食調(diào)理,宜食清淡、新鮮的食物,忌食肥甘辛辣之品;居室環(huán)境要安靜、舒適,室內(nèi)的光線要柔和,同時,要保持良好的心態(tài),保證充足的睡眠。
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