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中醫治療慢性風濕性心臟病

中醫治療慢性風濕性心臟病

慢性風濕性心臟病是指急性風濕性心臟病(風濕性心肌炎)所遺留下來的心臟病變,以心臟瓣膜病變最為顯著,即風濕性心瓣膜病或簡稱風心病,為國內最常見的一種心臟病。患者多為20~40歲青壯年,女性較多。常見的有二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全及主動脈病變。

[臨床表現]

風濕性心瓣膜病常見的并發病有下列幾種:充血性心力衰竭、心房纖維性顫動、血管栓塞、急性細菌性心內膜炎、肺部急性充血或肺水腫、肺部感染等。其中心力衰竭是最常見的致死原因。風濕性心臟病有如下幾種并發癥:

一、充血性心力衰竭

這是風濕性心臟病致死的主要原因,發生于50%-75%的患者。在青少年,風濕活動常為引起心力衰竭的主要原因;年齡較大者,主要由于瓣膜病變所致長期心臟負擔增加,以及以往風濕性心臟炎引起的心肌損害所引起。女性中,妊娠和分娩常為主要誘因。

二、心房顫動

此癥并發于30%-40%左右的慢性瓣膜病患者中,主要見于晚期二尖瓣狹窄。出現前往往先有房性過早搏動,心房撲動或陣發性心房顫動,以后轉為持久性。一旦出現心房顫動后,心尖區隆隆樣舒張期雜音減輕,收縮期前增強消失,但第一音亢進和二尖瓣開放拍擊音仍然存在。心房顫動的出現常為誘發心力衰竭及栓塞的重要因素。但亦有發生心房顫動后仍可生活達25年之久的患者。

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