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慢性胃炎在中醫(yī)上的治療

慢性胃炎在中醫(yī)上的治療

  慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。根據(jù)發(fā)病部位可分為胃體胃炎和胃竇炎,根據(jù)形態(tài)改變則可分為淺表性、糜爛性、萎縮性、肥厚性胃炎。

  一.寒邪犯胃治則:溫胃散寒,理氣止痛。

  主方:良附丸合香蘇散加減。

  加減:納呆食少,加神曲10克、雞內(nèi)金10克;大便欠實(shí),加山藥10克、扁豆花6克;嘔吐明顯,加姜半夏10克、丁香6克。

  主方分析:良附丸為溫中祛寒,行氣止痛方劑,方中高良姜溫中暖胃、散寒止痛,香附疏肝開郁、行氣止痛。香蘇散為疏散風(fēng)寒,理氣和中方劑,方中蘇葉發(fā)散風(fēng)寒,香附、陳皮理氣消滯,甘草調(diào)和諸藥。

  處方舉例:

  高良姜6克 香附10克 蘇葉10克 姜半夏10克 陳皮6克 吳萸6克 丁香6克 神曲10克 枳殼6克 甘草6克

  二.脾胃濕熱治則:清熱化濕,和胃止痛。

  主方:清胃散加減。

  加減:大便干結(jié),加生大黃6~10克(后下);口干口臭,加山桅10克、黃芩10克;煩躁易怒,加郁金10克、龍膽草6~10克;舌苔黃膩,加藿香10克、厚樸IO克。

  主方分析:本方為清胃涼血之劑。方中黃連、升麻清胃火,瀉熱毒,佐以生地、丹皮、當(dāng)歸涼血散瘀,可使胃內(nèi)濕熱之邪清除,疼痛之癥消除。

  處方舉例:

  黃連3克 黃芩10克 山桅10克 丹皮10克 生地10克 赤芍10克 升麻6克 當(dāng)歸10克 藿香10克 甘草6克

  三.肝胃不和治則:疏肝和胃,理氣止痛。

  主方:柴胡疏肝散加減。

  加減:曖氣泛酸,加煅瓦楞15克、海嫖蛸10克;

  兩脅疼痛,加川??子10克、延胡索10克;胃灼熱口苦,加黃連3克、山梔10克。

  主方分析:本方為疏泄肝郁,活血止痛之方。方中柴胡、枳殼、陳皮、香附疏肝理氣,白芍、川芎養(yǎng)血活血,甘草調(diào)和諸藥。

  處方舉例:

  柴胡6克 枳殼6克 陳皮6克 川芎6克香附10克 白芍10克 川??子10克 延胡索10克 煅瓦楞15克 甘草6克

  四.脾胃虛寒治則:溫中散寒,和胃止痛。

  主方:黃芪建中湯加減。

  加減:腹痛明顯,加延胡索10克、木香6克;納呆食少,加神曲10克、谷麥芽各10克;遇冷痛甚,加吳萸6克、高良姜6克。

  主方分析:本方為補(bǔ)氣溫中,緩急止痛之方。方中黃芪補(bǔ)益中氣;桂枝、白芍調(diào)和陰陽(yáng),溫中緩急;大棗、生姜溫牌和中;甘草、飴糖補(bǔ)中緩急。

  處方舉例:

  黃芪10克 桂枝10克 白芍10克 生姜2片 大棗5枚 木香6克 延胡10克 吳萸6克甘草6克 飴糖1匙(沖)

  五.胃陰不足治則:養(yǎng)陰益胃,緩急止痛。

  主方:一貫煎加減。

  加減:胃部脹痛,加佛手10克、八月札10克;日苦咽干,加黃連3克、天花粉10克;大便干結(jié),加麻仁10克、瓜簍仁10克。

  主方分析:本方為滋養(yǎng)肝腎,疏肝理氣之方。方中生地、枸杞子滋養(yǎng)肝腎陰血;北沙參、麥冬清肺益胃;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;川??子疏肝解郁,條達(dá)氣機(jī)。

  處方舉例:

  北沙參10克 麥冬10克 生地10克 枸杞子10克 石斛10克 當(dāng)歸10克 川??子10克白芍10克 麻仁10克 甘草6克
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