中醫如何對付慢性疲勞綜合癥?
慢性疲勞綜合癥目前西醫尚缺乏特殊的治療手段,而中醫通過辨證論治方法則可取得明顯的療效,表現出極大的優勢。
慢性疲勞綜合癥(以下簡稱cfs)是本世紀80年代以后逐漸被人們認識的一個新病種,以中年勞動者尤其是30~40歲女性多見,發病率較高,典型癥狀有形體嚴重疲倦、頭昏頭痛、記憶力衰退、肌肉關節酸楚、食欲不振、神志恍惚、發熱惡寒等。本病目前西醫尚缺乏特殊的治療手段,而中醫通過辨證論治方法則可取得明顯的療效,表現出極大的優勢。為使中醫藥治療cfs取得更佳的效果,現提出一些基本思路與方法,供同道參考。
1、立足臨床,規范cfs的中醫診斷標準和辨證綱領
盡管目前醫學界對于cfs的診斷尚缺乏特殊意義的檢查指征,但holmes在1988年根據cfs的臨床表現制訂了如下診斷標準。主要標準:①半年以上持續性或間斷發作性疲勞和衰弱,臥床休息后不能緩解;②根據病史、體征和化驗結果排除其他各種疾病可能引起的癥狀。次要標準:①低燒;②咽痛;③頸部和腋下淋巴結腫痛;④不能解釋的肌力衰弱;⑤肌痛;⑥體力活動后24小時疲勞仍不消失;⑦頭痛,無紅腫的游走性關節痛;⑧神經或精神癥狀;⑨嗜睡或失眠。體征標準:①低熱(口溫37.6~38.6℃、肛溫37.8~38.8℃);②非滲出性咽炎;③頸前、頸后及腋窩淋巴結腫大。holmes指出,具備2項主要標準和6項以上次要標準,以及2項以上體征標準,或者單純癥狀標準超過8項以上者,均可初步確診為cfs(2)。
經過10年來人們對cfs研究的深入和認識的提高,發現holmes的診斷標準本身尚有諸多缺陷,如缺乏某些病毒抗體的檢查、腦顳葉檢查等等,需要進一步完善。然而,時至今日,中醫卻還沒有建立富有特色的cfs診斷標準及辨證體系,這已成為當前中醫臨床工作者面臨的一大難題。因此,規范cfs的中醫診斷標準和辨證綱領,勢在必行。筆者認為,規范cfs的中醫診斷和辨證綱領的基本過程及注意點,大致可以概括為如下5點:
第一,按照中醫辨病與辨證相結合的原則,突出中醫特色,納入中醫診斷內容。很顯然,holmes所提出的cfs診斷標準,是一種西醫的模式,中醫可以借鑒,但不能亦步亦趨。我們應該結合中醫收集的診斷素材,如舌脈之象、癥狀屬性、陰陽變化、臟腑病癥特征等,豐富cfs的診斷內容,從而建立具有中醫特色的cfs診斷標準。
慢性疲勞綜合癥(以下簡稱cfs)是本世紀80年代以后逐漸被人們認識的一個新病種,以中年勞動者尤其是30~40歲女性多見,發病率較高,典型癥狀有形體嚴重疲倦、頭昏頭痛、記憶力衰退、肌肉關節酸楚、食欲不振、神志恍惚、發熱惡寒等。本病目前西醫尚缺乏特殊的治療手段,而中醫通過辨證論治方法則可取得明顯的療效,表現出極大的優勢。為使中醫藥治療cfs取得更佳的效果,現提出一些基本思路與方法,供同道參考。
1、立足臨床,規范cfs的中醫診斷標準和辨證綱領
盡管目前醫學界對于cfs的診斷尚缺乏特殊意義的檢查指征,但holmes在1988年根據cfs的臨床表現制訂了如下診斷標準。主要標準:①半年以上持續性或間斷發作性疲勞和衰弱,臥床休息后不能緩解;②根據病史、體征和化驗結果排除其他各種疾病可能引起的癥狀。次要標準:①低燒;②咽痛;③頸部和腋下淋巴結腫痛;④不能解釋的肌力衰弱;⑤肌痛;⑥體力活動后24小時疲勞仍不消失;⑦頭痛,無紅腫的游走性關節痛;⑧神經或精神癥狀;⑨嗜睡或失眠。體征標準:①低熱(口溫37.6~38.6℃、肛溫37.8~38.8℃);②非滲出性咽炎;③頸前、頸后及腋窩淋巴結腫大。holmes指出,具備2項主要標準和6項以上次要標準,以及2項以上體征標準,或者單純癥狀標準超過8項以上者,均可初步確診為cfs(2)。
經過10年來人們對cfs研究的深入和認識的提高,發現holmes的診斷標準本身尚有諸多缺陷,如缺乏某些病毒抗體的檢查、腦顳葉檢查等等,需要進一步完善。然而,時至今日,中醫卻還沒有建立富有特色的cfs診斷標準及辨證體系,這已成為當前中醫臨床工作者面臨的一大難題。因此,規范cfs的中醫診斷標準和辨證綱領,勢在必行。筆者認為,規范cfs的中醫診斷和辨證綱領的基本過程及注意點,大致可以概括為如下5點:
第一,按照中醫辨病與辨證相結合的原則,突出中醫特色,納入中醫診斷內容。很顯然,holmes所提出的cfs診斷標準,是一種西醫的模式,中醫可以借鑒,但不能亦步亦趨。我們應該結合中醫收集的診斷素材,如舌脈之象、癥狀屬性、陰陽變化、臟腑病癥特征等,豐富cfs的診斷內容,從而建立具有中醫特色的cfs診斷標準。
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