現在很多疾病的到來危害著我們的健康,痛風就是常見的疾病,而痛風的日常護理痛風是由于嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排瀉減少所引起的一種與現代經濟發展和飲食結構有密切關系的疾病。那么,日常生活中該如何護理痛風患者呢?
飲食指導1 制定膳食治療卡限制嘌呤類食物的攝取,以減少外源性的核蛋白,降低血清尿酸水平,對于防止或減輕痛風急性發作,減輕尿酸鹽在體內的沉積,預防尿酸結石形成具有重要意義。但在對住院病人的入院評估時,發現病人雖然病史較長,但對飲食治療的知識卻知之甚少,迫切需要了解含嘌呤食物的種類及飲食治療的知識。為此,我們制定了膳食治療卡,將病人經常食用的食物種類列入卡內,供病人參考。具體內容根據食物含嘌呤的多少將食物分為3類:第1類為含嘌呤高的食物,每100 g食物含嘌呤100~1 000 mg.如肝、腎、心、腦、胰等動物內臟;肉餡、肉湯;鯉魚,鯖魚、魚卵、小蝦、蠔、沙丁魚等;鵝,鷓鴣,此外還有酵母。以上食物在急性期與緩解期禁用。第2類為含嘌呤中等量的食物,每100 g食物含嘌呤90~100 mg.如牛、豬及綿羊肉;菠菜,豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等。第3類為含微量嘌呤的食品,如牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2類所列菜類以外的蔬菜及水果類。病人入院后,每人1份,涂得病人的好許。
2 急性期與緩解期膳食的選擇急性期:應嚴格限制含嘌呤高的食物,以免外源性嘌呤的過多攝入。可選用第3類食物,以牛奶,雞蛋為膳食中主要的優質蛋白質來源,以精白面,米為熱量的主要來源。選含嘌呤低的蔬菜和水果,限制脂肪量。緩解期:給予正常平衡膳食,以維持理想體重和正常血尿酸水平。由于蛋白質攝入能加速痛風病人尿酸的合成,每日攝入不宜超過1 g/kg.避免第1類食品,有限量地選用第3類食品,每周2 d選用第3類食品,5 d選用第2類含中量嘌呤的食物。應繼續維持理想體重,避免體重增加,脂肪的限量要長期堅持。曾有2例病人入院前,每次飲酒或進高嘌呤飲食,尤其是進食蝦類后,關節疼痛腫脹明顯,在家服用藥物效果不好,入院后,仍給予入院前的藥物治療,按急性期的膳食要求進食,禁酒,5~7 d后,關節疼痛很快緩解。
3 鼓勵選食堿性食品增加堿性食品攝取,可以降低血清尿酸的濃度,甚至使尿液呈堿性,從而增加尿酸在尿中的可溶性,促進尿酸的排出[1].應鼓勵病人選食蔬菜和水果等堿性食物,既能促進排出尿酸又能供給豐富的維生素和無機鹽,以利于痛風的恢復。如蔬菜、馬鈴薯、甘薯、奶類、柑桔等。
4 鼓勵病人多飲水由于尿pH 6.0以下時,需服堿性藥物,以堿化尿液,利于尿酸的離子化、溶解和排泄。因此,要多飲水稀釋尿液,每日液體攝入總量需達2 500~3 000 ml