判斷慢性腎炎的預后，首先需要了解其原發病的性質和類型、目前的臨床表現、有無活動性、腎臟的病理類型及腎功能受損程度等，然后進行綜合分析，才能作出正確的結論。
雖然慢性腎炎至今還沒有特效療法，但由于近年來對其發病機理的研究有了很大的進展，治療措施也有了很大的改進，加上中西醫結合，治療的辦法比以前更多，其預防也大為改觀。
判斷慢性腎炎的預后，首先需要了解其原發病的性質和類型、目前的臨床表現、有無活動性、腎臟的病理類型及腎功能受損程度等，然后進行綜合分析，才能作出正確的結論。
腎炎的預后與以下因素有關：
1)臨床表現：單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者，一般預后較好;慢性腎炎出現持續性高血壓者比無高血壓的患者預后差。血壓雖高，經一般降壓藥物治療能使血壓降到正常或稍高于正常水平者，預后較好，反之預后較差。有持續性貧血不能改善者預后較差。
2)引起腎實質病變的前驅或根底疾病與預后密切相關：如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預后較好;繼發于全身性疾病而病因不易去除者預后較差。
3)病理類型：如微小病變或輕度局灶性腎炎經治療可以痊愈;而膜增生性腎小球腎炎則預后相對較差;若腎小囊有新月體形成或腎小球硬化者示病變較重，預后較差。
4)腎功能情況：腎功能受損嚴重，血肌酐、尿素氮升高，內生肌酐清除率下降者，預后嚴重;腎功能正常或腎功能雖然受損，經積極治療能恢復正常者，預后相對較好;反之若已發展到慢性腎功能衰竭或尿毒癥期，則預后較差。
此外，腎炎患者的預后還和患者的精神狀態、飲食控制、是否早期積極治療、是否正規治療等多種因素有關。
