腎病患者警惕腎炎引發腎衰竭,心力衰竭主要發生于急性腎炎起病后1~2周,臨床表現為氣促、心率增快、心界擴大、奔馬律、雙肺底部濕羅音、肺水腫、肝進行性增大及壓痛、肝頸靜脈回流征陽性等。多發生于中老年人和原有心臟病史者。
高血壓腦病 多發生在急性腎炎后1~2周,血壓急驟升高,可達160~200/110~140mmHg,此時可表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐或噴射狀嘔吐、煩躁不安或嗜睡、視力模糊、抽搐等癥。當高血壓伴有視力模糊、驚厥、昏迷之一即可診斷為高血壓腦病。
急性腎功能衰竭 臨床上非常少見,但它是急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現為少尿或無尿血液尿素氮和肌酐升高、代謝性酸中毒、高血鉀、充血性心力衰竭等。
抗感染治療腎炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預防本病的再發往往無效。
水腫的治療輕度水腫無需治療,經限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通。
高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的患者需常規治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應用洋地黃效果不一定理想,治療重點宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。