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治療新生兒疾病在線專家

  

出現(xiàn)黃疸病癥家長就想選擇最正確的方法進(jìn)行治療,但是治療病癥最關(guān)鍵的是對癥治療,只有這樣才能更好的遠(yuǎn)離病癥困擾,及時(shí)的擺脫黃疸的困擾,下面從三個(gè)方面對黃疸的治療進(jìn)行了分析,希望對患者有很好的幫助!

惡性腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻性黃疸的介入治療一般分三步走:

一、 經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)

1、外引流 先行經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽管,在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,將有多個(gè)側(cè)孔(側(cè)孔的數(shù)量的多少、位置根據(jù)穿刺點(diǎn)和梗阻部位決定 )的引流管置入擴(kuò)張的膽管內(nèi),導(dǎo)管頭端放在梗阻的上方,即可將膽汁引流至體外,降低膽道系統(tǒng)內(nèi)壓力,緩解黃疸。

2、內(nèi)引流 在外引流的基礎(chǔ)上,或穿刺后在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下,直接將引流導(dǎo)管頭端要通過狹窄梗阻區(qū),置于梗阻遠(yuǎn)端的膽管內(nèi)或十二指腸內(nèi),膽汁即經(jīng)引流導(dǎo)管之側(cè)孔流入梗阻下端膽管,進(jìn)入十二指腸內(nèi)。同樣側(cè)孔的數(shù)量的多少、位置須根據(jù)狹窄部位決定。關(guān)閉留于體外的引流管即可達(dá)到內(nèi)引流的目的。內(nèi)引流避免喪失膽汁的弊病。

二 、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管內(nèi)支架引流術(shù)

經(jīng)PTCD引流1-2周后,患者黃疸導(dǎo)致的癥狀與體征已基本消退,化驗(yàn)指標(biāo)基本恢復(fù)正常,此時(shí)可經(jīng)PTCD引流管置入膽管內(nèi)支架于狹窄的膽管內(nèi),從而恢復(fù)自然的膽管系統(tǒng)。待也就是黃疸明確減輕后再更換為膽管內(nèi)支架。

三 、經(jīng)動(dòng)脈插管化療或化療加栓塞術(shù)

經(jīng)位置淺表的動(dòng)脈如股動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈等穿刺,插入導(dǎo)管至肝總動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈造影,顯示腫瘤的主要供血?jiǎng)用}及腫瘤部位、數(shù)目后行灌注化療,如有較明確的腫瘤供血?jiǎng)用}則在灌注化療后用超選擇導(dǎo)管超選入腫瘤供血支后行栓塞治療。從而使腫瘤縮小,膽管狹窄的程度減輕,減少再狹窄的發(fā)生。

通過臨床與放射科結(jié)合的綜合影像診斷和綜合介入治療,將惡性腫瘤壓迫導(dǎo)致梗阻性黃疸使尤其是不能手術(shù)的患者,明顯改善生存質(zhì)量,延長生存時(shí)間。

以上三種黃疸的治療方法,希望對患兒有幫助,家長們對待黃疸一定不要著急,選擇正規(guī)的方法和醫(yī)院進(jìn)行治療是治愈的關(guān)鍵,祝愿寶寶早日康復(fù),家庭更幸福!

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