一般來說在四月這么好的天氣里出去郊游是最合適不過的了,而且不少人都覺得春天是萬物復蘇的季節,出去玩玩神清氣爽的,不過鼻炎患者還真不這么覺得,他們覺得春天是最容易復發的季節,常常會出現鼻炎復發的情況,鼻炎的治療方法有很多,最常見的是慢性鼻炎,激光治療慢性單純性鼻炎的效果怎么樣?是不是靠得住呢?
1資料與方法
慢性單純性鼻炎523例,男384例,女139例,年齡17~49歲,平均33歲,持續性鼻阻半年以上、間歇交替性鼻阻3年以上不緩解,均需長期用藥,無鼻中隔明顯偏曲。使用武漢團結公司TJ-100型Nd:YAG激光機,輸出功率100W可調。3%麻黃素加2%的卡因棉片表麻雙下鼻甲粘膜。光末端輸出功率10W,對準下鼻甲后端鼻粘膜由后向前照射粘膜表面。術畢粘膜表面為一層較薄的炭化層,如有出血可用激光凝固或用麻黃素棉片收縮后止血。術后處理:鼻腔滴用減充血劑,一般不需服用抗生素。兩周后下鼻甲粘膜基本恢復,修復后的粘膜表面光滑,無疤痕。
2結果
隨訪1年,鼻腔通氣良好,未再出現鼻阻。靜止狀態下檢查鼻腔,下鼻甲與中隔間距1mm以上為治愈,共213例(40.73%)。偶有鼻阻,無須用藥為顯效,共164例(31.36%)。日間鼻腔通氣良好,睡眠前需滴用1次縮血管藥為有效,共78例(14.91%)。鼻阻無改善為無效,共68例(13.00%)。
3討論
慢性單純性鼻炎是鼻科最常見多發病,因病因主要是植物神經調節紊亂,而非真正感染性疾病,全身用藥療效差,局部需長期用藥,很難治愈。如手術切除下鼻甲,難掌握適應證(原則上肥厚性鼻炎適應手術),且手術易出血,如矯枉過正,將導致萎縮性鼻炎。激光治療可放寬適應證,最大優點是透射性強,能穿透組織粘膜約4mm,可在組織深處起凝固作用,并使粘膜下的小血管及淋巴管封閉。恢復后的下鼻甲縮小均勻,粘膜濕潤,無任何損傷及并發癥。
對單純下鼻甲后端肥大者,可將光導纖維的尖端刺入后端約1~2mm的深度進行凝固,可使后端縮小,而不需要凝固下鼻甲前端,也可明顯改善通氣狀態。本組無效的68例中主要是因為只電凝了下鼻甲前端而忽略了腫脹的后端,致使激光治療未達到滿意的臨床療效,行第2次下鼻甲后端激光治療后均達顯效。另外,鼻中隔明顯偏曲加之下鼻甲肥大如需行激光治療來改善鼻通氣者,應先行鼻中隔矯正術,后將代償性肥大的下鼻甲行激光治療。因鼻腔狹窄側操作困難,極易損傷中隔粘膜而與鼻甲發生粘連。
激光治療慢性單純性鼻炎的效果還是不錯的,鼻炎患者可以考慮選擇此方法治療鼻炎,鼻炎畢竟不是件舒服的事情,常常會讓人覺得不斷的流鼻涕和打噴嚏,在家人面前還好,但是在朋友和同事面前實在是太丟人了,所以說想要治療鼻炎的話不妨試試看激光治療。