股骨頭壞死是一種可怕的骨科疾病,盡管目前世界上的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)很發(fā)達(dá),但股骨頭壞死還是一項很難攻克的疾病無法根治,股骨頭療時機(jī),使病情加重以至于導(dǎo)致殘疾的產(chǎn)生。
⑴臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝、臀部晚期患者通常會導(dǎo)致殘疾,又由于股骨頭壞死的早期癥狀較為隱秘所以患者往往無法察覺自己已經(jīng)換上了股骨頭壞死,就會錯過最佳的治和大腿部位為主的關(guān)節(jié)痛,偶爾伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動受限,常有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史以及潛水員等職業(yè)史。
⑵X線平片:X線片可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,具有簡單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn),仍作為診斷技術(shù)中最基本的檢查方法。由于股骨頭缺血性壞死的雙側(cè)發(fā)病率為60%,正位片應(yīng)包括髖關(guān)節(jié),而蛙勢位對定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義,應(yīng)常規(guī)拍攝。》》》推薦閱讀:專家推薦股骨頭壞死自我治療方法
⑶對所有腰腿痛患者在進(jìn)行體檢時,進(jìn)行股骨頭壞死的診斷應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能,如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,內(nèi)旋受限,應(yīng)懷疑本病的存在。
⑷磁共振成像(MRI):股骨頭缺血性壞死的組織學(xué)變化過程可由MRI很好的反映出來,MRI可在發(fā)生骨壞死后3-5天發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,是國際上公認(rèn)的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標(biāo)準(zhǔn)”,準(zhǔn)確率可達(dá)99%。MRI的優(yōu)點(diǎn)是在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前作出診斷。
⑸對于股骨頭壞死的高危人群需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放san(或一側(cè)膝痛活動后髖痛),緩慢地進(jìn)行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般yao物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應(yīng)首先考慮本病。這也是我們?nèi)绾闻袛嘧约夯忌瞎晒穷^壞死的方法之一。
⑹CT檢查表現(xiàn)為股骨頭內(nèi)出現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū),囊狀透光區(qū)邊緣模糊,有高密度硬化骨。股骨頭軟骨面有不規(guī)則的斷裂變形,股骨頭塌陷變形,髖關(guān)節(jié)間隙變窄或消失。
以上骨科專家已經(jīng)為您詳細(xì)介紹了股骨頭壞死,因此,希望廣大患者對癥下藥,不要輕信任何虛假廣告,一定要在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,同時根據(jù)自身具體情況選擇正確的療法,只有這樣才能取得最佳療效。