造成股骨頭缺血性壞死的原因很多，這些病因的共同特點是可以損害股骨頭的血運，從而影響血液對股骨頭的滋養，發生股骨頭缺血性壞死。
就股骨頭本身而言，其血管分布狀況是比較特殊的，所以比其他部位更容易產生血運的損害，以致其最容易出現缺血性壞死。供應股骨頭血運的埃及血管有三組：干骺埃及：分上、下兩條，來源于旋股內動脈的上、下支持帶血管;‚股骨滋養動脈：來自于股骨干，通過股骨頸到達頭的基底部;ƒ圓韌帶動脈：來源于閉孔埃及髖臼支，通過圓韌帶進入股骨頭。
雖然供應股骨頭血的動脈血管并不少，但是這些血管基本全部是末端的微小血管，供血量有限，并且也極容易因為某種病因發生阻塞，使股骨頭供血發生障礙。
另外，供血動脈雖有三組，但其分布的范圍又很特殊，股骨滋養動脈僅到達股骨頭的基底部，參股骨頭作用很小;圓韌帶動脈和下骺動脈是最主要的供血動脈，占整個血運的2/3左右，一旦該埃及出現問題，則大部分血運就遭到破壞。
所以，無論何種病因，只要對薄弱的股骨頭血管供血產生一定的影響，就可能造成其血運障礙，繼而發生股骨頭缺血性壞死。
