人們意識中認為治療子宮肌瘤的方法只有手術切除肌瘤，才可以治愈，其實不然，臨床上針對不同的人，不同的病情會制定不同的治療方案，因此子宮肌瘤并不一定要手術治療。
手術不是治療肌瘤的唯一手段，5cm是需不需要手術治療的分水嶺。發現子宮肌瘤后，定期做復查，直徑小于5cm的常見壁間肌瘤，無需處理。若肌瘤大于5cm，又有生育要求，可以先用促性腺激素釋放激素類似物，使肌瘤變小，而后再做手術治療，這樣會降低對子宮的創傷。
黏膜下肌瘤最小，也是最可怕的。它最易發生感染，常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存。由于腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂，破裂后就易感染而發生腐崩，出現嚴重不規則出血及發燒。這種肌瘤無論多小，一旦出現就要盡快手術治療。
快進入絕經期的女性，在定期復查排除肌瘤惡變，確定病情不再發展后，可以先藥物治療，使之提前進入絕經期。如果絕經后肌瘤不僅不萎縮，反而長大、出血，就必須手術治療。
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