說到隱匿性腎炎,這種病只是尿檢查有輕至中度蛋白尿和(或)血尿,多偶然地在體格檢查做尿常規化驗的時候被發現,病人常沒有水腫、血壓高和腎功能損害等表現,是原發性腎小球腎炎中常見的一種類型。
隱匿性腎炎尿檢查快活檢查異常改變的特點是:一般尿蛋白+~++(尿蛋白定量大于150毫克/日而小于2克/日)有些血尿病人表現為反復發作性血尿,即平時尿液檢查可無血尿,但在一定的誘因下,如上感、扁桃體炎、過度疲勞、疫苗預防注射,經數小時至數天突然出現肉眼血尿,相差顯微鏡檢查尿中紅細胞常發現以畸形紅細胞為主,其計數大于8000個/毫升,一般經1~4天后血尿迅速減輕或消失,僅遺留顯微鏡下血尿,但以后可因上述誘因而再次發作,如此反反復復,持續多年。這種情況如不注意治療,以后或早或遲會發展為尿毒癥,后果是嚴重的,若要盡力避免這種不幸的結局,就應該注意以下幾點:
一、要積極控制和預防誘發因素,特別是上呼吸道感染,防凍,避免過份勞累,有反復易感冒的情況時,可口服成藥玉屏風散。在發生感冒時,應即服用先鋒霉素Ⅵ0。25克,每日四次,服2~3天。
二、不使用腎毒性藥物。有很多藥物對腎臟有毒性,如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素等,X型造影劑也有腎毒性,應盡可能避免使用,有些中藥對腎臟也有毒性,如雷公藤等。所以,因為別的病去醫院看病時,必須要向醫生說清楚自己患有隱匿性腎炎,以免醫生誤用某些對腎臟有毒性的藥物。此外,要使用某些藥物,或者接受預防注射的,應先征求醫生的意見,確定對腎臟無害時才能用。
三、堅持中西醫結合治療。目前對隱匿性腎炎的蛋白尿,血尿沒有特殊有效的治療方法,常給病人口服阿司匹林50毫克,一天1次,潘生丁25毫克,一天3次,但療效不顯著。據文獻報告,中西醫結合治療隱匿性腎炎有較好的效果,按中醫辯證,多為腎陰虛型,病人表現為腰酸腿軟,頭暈耳鳴,口干咽燥,五心煩熱,舌質紅少苔,脈細弱,兩邊的尺脈尤為明顯,治宜滋陰補腎,可服中成藥六味地黃丸一試,當然,中醫講究的是辯證論治,服用湯藥當然比成藥更合適,如有條件,還是找專科醫生開方藥治療為好。
那么,隱匿性腎炎能治好嗎?據近年文獻報告,中西醫結合治療能令大部分病人的病情不再發展,腎功能不會惡化,甚至有少數病人能令尿常檢查變為正常的,也要經常至醫院查尿常規、腎功能,以免病情反復還不知道,延誤治療。