小兒哮喘是一種常見疾病,那么家長該如何判斷小兒是否患上哮喘呢?小兒哮喘的癥狀是什么呢?該如何才能預防呢?哮喘病的治療方法有哪些呢?
判斷哮喘
如何判斷患兒是否是哮喘?具有以下特征者可以考慮哮喘發(fā)作。
1. 患兒反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽。
2. 發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
3. 上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4. 其他疾病所引起的喘息、氣急、 胸悶和咳嗽。
5. 臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征),可作支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性。
符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。
還有部分患兒是以長期咳嗽為表現(xiàn)的不典型哮喘,稱為咳嗽變異性哮喘,該類哮喘表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,無痰,往往在夜間或清晨發(fā)作;無感染征象,抗感染治療無效;支氣管擴張劑有效,容易引起誤診,具有過敏體質(zhì)又有以上表現(xiàn)的患兒要考慮此類哮喘發(fā)作。
哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。臨床緩解指經(jīng)過治療或未經(jīng)治療,癥狀、體征消失,肺功能恢復,并維持3個月以上。
哮喘成因
目前研究認為哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道高反應性,引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。對支氣管哮喘的定義強調(diào)了哮喘發(fā)作的根本病理生理基礎是氣道的慢性變態(tài)反應性炎癥,既不是上世紀70年代以前認為的單純“氣道痙攣”,亦不是家長們普遍認為的“細菌感染”。
此外,哮喘發(fā)生的原因包括患者因素(遺傳因素)和環(huán)境因素兩個方面。
1.患者因素:目前研究認為哮喘具有一定遺傳性,是一種多基因遺傳病