頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱(chēng)，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤(pán)退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
一、 頸椎病的主要臨床表現(xiàn)
頸椎病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于40~60歲之間的成人，男性較多于女性。病變主要累及頸椎椎間盤(pán)和周?chē)睦w維結(jié)構(gòu)，伴有明顯的頸神經(jīng)根和脊髓變性。本病主要的臨床癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有進(jìn)行性肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙，重者可致肢體軟弱無(wú)力，甚至大小便失禁、癱瘓，累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈、心慌、心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
二、 頸椎病的類(lèi)型
頸椎病的臨床表現(xiàn)依病變部位，受壓組織及壓迫輕重的不同而有所不同。其癥狀有的可以自行減輕或緩解、亦可反復(fù)發(fā)作;個(gè)別病例癥狀頑固，影響生活及工作。根據(jù)臨床癥狀大致分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型及交感神經(jīng)型。然而在臨床上每可見(jiàn)到各型之間癥狀、體征彼此參雜的各種混合型。 三、 神經(jīng)根型頸椎病臨床病象
多見(jiàn)于40歲以上的人，起病緩慢，多無(wú)外傷史。但是當(dāng)頭部受到各種原因的外傷時(shí)可誘發(fā)本病。
主要癥狀有頸肩背疼痛及頸神經(jīng)刺激或者受壓癥狀。
三、其重要體征為：
(一) 頸部有不同程度的畸形及僵硬現(xiàn)象。
(二) 壓痛點(diǎn)在受累頸脊神經(jīng)的頸椎橫突下方及其背支支配的區(qū)域。
(三) 臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。
(四) 椎間孔壓縮試驗(yàn)陽(yáng)性。
(五) 肩部下壓試驗(yàn)陽(yáng)性。 (六) 頸神經(jīng)受到刺激時(shí)，其遠(yuǎn)隔部位早期表現(xiàn)為疼痛過(guò)敏;當(dāng)受到壓迫較重或者時(shí)間較久時(shí)，其遠(yuǎn)隔部位表現(xiàn)為感覺(jué)減退。
(七) 支配肱二頭肌及肱三頭肌腱的主要神經(jīng)受到興奮時(shí)，腱反射活躍，反之，則腱反射減退或消失。
(八) 神經(jīng)根受到壓迫后
