高凝狀態(tài)是導(dǎo)致慢性腎炎病情惡化的一個重要因素,改善高凝狀態(tài)是減輕腎臟病理損害的有效方法。臨床藥理研究表明,由水蛭鮮品中提取的水蛭素,是迄今為止,世界上最強的凝血酶特效抑制劑。其對大量因瘀血所致的疑難雜癥,有著確切的療效,且用藥安全,因而在慢性腎炎的治療中也受到越來越多的醫(yī)家重視,并被用來治療腎病綜合征、慢性腎功能不全等病癥。
由于水蛭煎劑味劣難服,往往令人聞之欲嘔,對脾胃虛弱或消化系統(tǒng)重癥患者,容易引起惡心、嘔吐、嘈雜、腹痛、腹瀉等副作用。為避免上述現(xiàn)象,多數(shù)醫(yī)家主張將水蛭除雜質(zhì)后自然風干,粉碎過篩后制成粉劑,配合方劑吞服,這樣不但未見有副作用,療效亦優(yōu)于煎劑。現(xiàn)代藥理證實,水蛭粉有防止血液凝固,抑制血小板聚集,擴展毛細血管,解除小動脈痙攣,降低血液粘稠度,降低血脂,改善微循環(huán),改善腎臟血液循環(huán)障礙,防止初發(fā)期腎功能衰竭,減少尿蛋白和消除血尿的作用。成人常用劑量為每次1.5~2g,每日2~3次,4周為1個療程,必要時可重復(fù)1~2個療程。
關(guān)于水蛭粉是否有毒,古今記載不一。但近代多數(shù)臨床報道謂其有利無毒是為良藥,也似無耗氣破氣之弊。但過敏體質(zhì)及消化系統(tǒng)重癥患者應(yīng)慎用。大量實踐證明,臨床只要掌握好適應(yīng)癥,注意劑量、配伍等用藥事項,水蛭的毒副作用是可以減輕和避免的。