局灶節段性腎小球硬化，對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大，呈腎病綜合征且腎功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，減輕蛋白尿，但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在于保護腎功能。
一般處理
慢性腎炎活動期或癥狀明顯者應當休息，要避免感冒、受濕、過勞，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用腎毒性藥物。蛋白質的攝入量不宜過多，每天控制在l～1.2克左右，有水腫、高血壓者應限制水、鹽，腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。
對癥處理
包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療，并應積極治療感染，尤其是潛在的感染，包括無癥狀性菌尿等。
1)輕度系膜增生性腎炎(包括IgA腎病)，蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現者，可應用糖皮質激素及細胞毒類藥物。
2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎，激素及細胞毒藥物必須根據血壓及腎功能情況，分階段地應用，應重視抗凝及降壓治療。
3)繳素及細胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳，但對早期膜性腎病(Ⅰ、Ⅱ期)患者，目前仍多主張給予激素等藥物強化治療，以延緩腎功能惡化的進程。可聯合使用雷公藤及血管緊張素轉換酶抑制劑與抗凝治療等，使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。
4)局灶節段性腎小球硬化，對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大，呈腎病綜合征且腎功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，減輕蛋白尿，但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在于保護腎功能。
中醫中藥治療
慢性腎炎一般分為脾緊氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛等Ⅱ型，可分別給予相應的辨證治療。不論是那種類型的腎炎，都需要加人活血化瘀的中藥，必要時酌情加用清熱解毒藥，對疾病的治療是有好處的。
慢性腎炎臨床以尿蛋白、水腫、高血壓和腎功能不全為特征，屬中醫水腫、腰痛、尿血虛癆等范疇，屬于本虛標實之證，其病機錯綜復雜。近年來，濕熱作為慢性腎炎的重要病理因素受到普遍關注。
