慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？大多被腎病醫(yī)院確診為腎衰竭的患者，對于本身的疾病并不是很了解，下面小編為大家總結(jié)了慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，主要包含了以下十二個方面：
1. 水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)
(1)失水或水過多：正常腎臟可以對水代謝進(jìn)行較大范圍的調(diào)節(jié)。腎衰時由于濃縮功能不良，夜尿、多尿，加上厭食、嘔吐、腹瀉，易引起失水，由于腎排水能力差，多飲水或補(bǔ)液不當(dāng)，易發(fā)生水潴留，表現(xiàn)為水腫、高血壓、心力衰竭、甚至發(fā)生肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重后果。
(2)低鈉與高鈉血癥：由于嘔吐、腹瀉，鈉丟失過多，腎小管對鈉重吸收減少，易發(fā)生低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力、厭食.重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入時，易出現(xiàn)水、鈉潴留，發(fā)生高血壓，水腫和心力衰竭等。
(3)高鉀與低鉀血癥：腎衰少尿鉀排泄減少.機(jī)體分解代謝增加，代謝性酸中毒，鉀+向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，使用潴鉀利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，可導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。表現(xiàn)為嗜睡，嚴(yán)重心律失常，甚至心跳驟停。如果進(jìn)食少、鉀攝入不足，惡心.嘔吐、腹瀉及長期應(yīng)用排鉀性利尿劑.易發(fā)生低鉀血癥。表現(xiàn)為乏力、肌無力、腹脹、肢體癱瘓.重者發(fā)生嚴(yán)重心律失常和呼吸肌麻痹。
(4)低血鈣和高血磷：腎衰時腎組織不能生成活性維生素D3，鈣從腸道吸收減少，從而發(fā)生低鈣血癥。一般很少出現(xiàn)癥狀.只是在用碳酸氫鈉糾正酸中毒時可降低游離鈣而促發(fā)手足抽搐。腎單位減少磷排泄出現(xiàn)高血磷。高磷血癥可使血鈣磷乘積升高.低血鈣使PTH分泌增加，易發(fā)生腎性骨病、轉(zhuǎn)移性鈣化等。
(5)高鎂血癥：腎衰時由于腎排鎂減少，而腸道對鎂的吸收仍正常.可致高鎂血癥。表現(xiàn)為乏力、皮膚潮紅、灼熱感等.嚴(yán)重高鎂血癥可能出現(xiàn)呼吸及心肌麻痹等嚴(yán)重癥狀。
(6)代謝性酸中毒：慢性腎衰時由于下述原因而引起代謝性酸中毒;
① 腎衰時代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物質(zhì)由于腎排泄障礙而潴留;
② 腎小管分泌氫離子的功能受損，致氫、鈉離子交換減少，因而使氫潴留而碳酸氫鈉不能重吸收而從尿中丟失;
③ 腎小管細(xì)胞制造氨的能力降低，尿酸化功能障礙，堿鹽不能保留。輕度代謝性酸中毒一般無臨床癥狀，嚴(yán)重酸中毒時血PH明顯下降，陰離子間隙明顯高于正常，患者有疲乏、厭食、惡心嘔吐、腹痛、頭痛、躁動不安，出現(xiàn)深而長的呼吸。嚴(yán)重者可昏迷、心力衰竭、血壓下降和心跳停止。
