新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2~3天出現的皮膚、鞏膜黃染,第4~6天最明顯,足月兒在出生后10~14天消退,早產兒可持續到第3周。黃疸如何檢查診斷?
[檢查診斷]
有不順產史,孕婦臨產前有感染用藥史、輸血史、家族黃疸史等1種或幾種致病因素。
生理性黃疸。一般足月寶寶7日后,早產寶寶10日后皮膚黃染漸自行消退,但膽紅素測定足月寶寶要12~14日,早產寶寶3~4周方可降至正常水平。
病理性黃疸。黃疸持續時間長,足月寶寶于第2周末或早產寶寶第3~4周末仍有黃疸,或黃疸退而復現,或進行性加重。
出生7~10天后生理性黃疸應消退,如不消退,且膽紅素>205毫摩爾/升時為病理性黃疸。
病理性黃疸還應區分是溶血性黃疸、阻塞性黃疸,還是肝細胞性黃疸。