關(guān)于新生兒黃疸的病因病機(jī)，中醫(yī)從濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾胃虛寒、瘀積發(fā)黃三方面來(lái)考慮。
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)
由于孕母內(nèi)蘊(yùn)濕熱，傳入胎兒；或嬰兒胎產(chǎn)之時(shí)，出生之后感受濕熱邪毒而發(fā)。正如《證治準(zhǔn)繩》所說(shuō)：“皆因乳母受濕熱而傳于胎兒也。”《醫(yī)宗金鑒》也說(shuō)：“兒生遍體色如金，濕熱熏蒸胎受深。”胎兒因其臟腑嬌嫩，形氣未充，脾運(yùn)不健，感受濕熱之邪不能輸化，郁結(jié)于里，氣機(jī)不暢，郁蒸肝膽，以致膽汁外泄，出生后泛溢于肌膚面目，因而皮膚發(fā)黃。由于濕從熱化，熱重于濕，故黃色鮮明，常伴熱象，屬陽(yáng)黃。如果熱毒熾盛，卒然發(fā)黃，邪陷厥陰，黃疸迅速加深，并伴神昏、抽風(fēng)等證，則為急黃，見(jiàn)于高膽紅素血癥。
(2)脾胃虛寒
胎兒先天稟賦不足，脾陽(yáng)素虛，陰寒內(nèi)生，復(fù)受胎內(nèi)孕母之濕所傳，或生后為寒濕所侵，蘊(yùn)蓄脾胃，脾陽(yáng)受困，寒濕阻滯，以致氣機(jī)不暢，肝失疏泄，膽汁外溢而發(fā)為黃疸。因?yàn)闈駨暮�，黃色晦暗，精神疲軟，屬陰黃。清代《臨證指南醫(yī)案》說(shuō)：“陰黃之作，濕從寒化，脾陽(yáng)不能化濕，膽液為濕所阻，漬于脾，浸淫肌肉，溢于皮膚，色如熏黃。”
(3)瘀積發(fā)黃
小兒稟賦虛弱，濕熱內(nèi)阻，氣機(jī)不暢，肝膽疏泄失常，以致氣滯血瘀，脈絡(luò)瘀積而發(fā)為黃疸。清代《張氏醫(yī)通》對(duì)此有所論述：“諸黃雖多濕熱，然經(jīng)脈久病，不無(wú)瘀血阻滯也。”認(rèn)為這種“瘀血發(fā)黃，大便必黑，腹脅有塊或脹”，臨床可見(jiàn)瘀積在里之癥，除面目皮膚發(fā)黃色深而暗外，還有肚腹膨脹，腹壁青脈怒張，脅肋下有積聚痞塊等證。
