對嬰幼兒哮喘患兒來說，應(yīng)及早測定過敏狀態(tài)，是早期預(yù)防過敏的有效方法。如果無過敏，則預(yù)后較好，隨著年齡增大有自愈可能。
小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢，發(fā)達(dá)國家兒童哮喘的患病率高達(dá)10%以上。2000年我國兒童哮喘的平均患病率為1.97%，比1990年上升了64.8%。由于哮喘常反復(fù)發(fā)作，難以根治，所以嚴(yán)重影響患兒的身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。然而，小兒哮喘也不是不可戰(zhàn)勝的。只要了解哮喘的起因，掌握正確的預(yù)防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發(fā)病次數(shù)和發(fā)病程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。
我國兒科哮喘協(xié)作組在1988～1990年抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：0～14歲兒童哮喘患病率為0.11%～2.03%;但到2000年全國兒科哮喘協(xié)作組再次抽樣調(diào)查結(jié)果為0.25%～4.63%，患病率的上升幅度令人擔(dān)憂。疾病的反復(fù)發(fā)作，不僅對兒童的身心健康造成不良影響，也增加家庭與社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
哪些因素在作祟
與成人哮喘一樣，兒童哮喘也是一種慢性非特異性氣道過敏性炎癥，其患病率增加除了機(jī)體有過敏體質(zhì)以外，還與下述因素有關(guān)：
1.由于生活居住條件的改善，家中的過敏物質(zhì)也在增加。如家庭空調(diào)的普遍使用，導(dǎo)致居室封閉，并經(jīng)常處于恒溫和恒濕狀態(tài)，塵螨極易大量繁殖。有些家庭還豢養(yǎng)狗、貓、鴿等各種寵物，導(dǎo)致室內(nèi)過敏物質(zhì)濃度增加，誘發(fā)哮喘發(fā)作。
2.隨著衛(wèi)生條件和醫(yī)療條件的改善，人們被細(xì)菌、病毒感染的機(jī)會明顯減少，而細(xì)菌感染的減少以及濫用抗生素，會促使兒童呼吸道過敏，誘發(fā)哮喘。
3.母親懷孕期間吸煙或被動吸煙，娩出的嬰兒容易有過敏性體質(zhì)，誘發(fā)哮喘。
4.長期處于污染或有刺激性異味(如油煙、油漆、香水等)的環(huán)境中也容易誘發(fā)哮喘。
由于年齡不同，兒童哮喘的病因也各不相同，一般可分為過敏性兒童哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘三種。①過敏性兒童哮喘：80%～90%由過敏所致，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性。如春季或秋季，室內(nèi)塵螨大量繁殖，空氣中塵螨濃度增高，哮喘發(fā)作明顯增加。②嬰幼兒哮喘：早期主要由呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒等)感染造成。隨著年齡增大，有的患兒抵抗力逐漸增加，病毒感染機(jī)會慢慢減少，哮喘會逐漸停止;有的患兒，尤其是有哮喘家族史以及濕疹患兒，隨著年齡的增長，也會出現(xiàn)過敏，最后變成哮喘。③咳嗽變異性哮喘：主要與大氣道過敏有關(guān)。部分過敏程度較輕的患兒，僅表現(xiàn)長期或反復(fù)咳嗽，尤其夜間或清晨明顯，一般無哮喘發(fā)作，但也有部分患兒隨著氣道過敏范圍的擴(kuò)大或增強(qiáng)最終出現(xiàn)哮喘。
防治哮喘有新招
對嬰幼兒哮喘患兒來說，應(yīng)及早測定過敏狀態(tài)，是早期預(yù)防過敏的有效方法。如果無過敏，則預(yù)后較好，隨著年齡增大有自愈可能。如有喘息發(fā)作的患兒，都應(yīng)做過敏原測定，尤其是有哮喘家族史、幼兒期奶癬較多、有反復(fù)感冒但不發(fā)熱、年齡在2歲以上的患兒，其過敏的可能性更大。如已形成過敏狀態(tài)，則治療原則與過敏性兒童哮喘相同�？人宰儺愋韵純撼霈F(xiàn)哮喘時(shí)，其治療原則也與過敏性兒童哮喘相同。
