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口腔潰瘍醫生在線問答

  

口腔潰瘍是一種常見、易復發的口腔疾病,如果口腔潰瘍是發生在我們一般普通人的身上,可能不去治療也會自己痊愈。但是,如果口腔潰瘍發生在白血病人身上,那么會出現怎樣的情況呢?

白血病化療時常見的并發癥口腔潰瘍,可因疼痛嚴重影響病人進食,造成營養缺乏,水電解質紊亂,低蛋白血癥,甚至發生敗血癥而死亡。

白血病是一種病因未明的造血系統惡性疾病,化療是白血病的重要治療手段之一。但白血病化療時常見的并發癥口腔潰瘍,常影響到病人的生活質量和心理狀態,最明顯是不能進食造成的挫敗感。可因疼痛嚴重影響病人進食,造成營養缺乏,水電解質紊亂,低蛋白血癥,甚至發生敗血癥而死亡。因此,白血病化療期間如何防治并發癥的發生,是患者和家屬十分關心的問題。現將護理措施介紹如下。

一 心理護理

護理人員針對白血病患者的心理狀況耐心地做好解釋工作,打消悲觀,絕望等念頭,向其介紹治愈的病例,以及治療的方法和療效使病人主動配合。

二 飲食護理

加強全身營養,鼓勵白血病患者進食溫涼,易消化,高蛋白,高維生素飲食,如:奶類,瘦肉,魚,動物肝臟,紅棗,新鮮蔬菜,水果,果汁等。少食熏,烤,腌泡,油炸,過咸的食物,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡,增加機體抵抗力,促進康復。

三 口腔護理

白血病患者選用漱口液漱口的方法,漱口可減少口腔食物殘渣,保持口腔清潔,對促進潰瘍愈合非常重要。

1 漱口方法:每日三餐后及睡前,嘔吐后進行,先用清水漱口清除食物碎屑和口腔內脫落的污物,再用相應的漱口液漱口,漱口時頰部震動十次左右,然后吐出勿咽下,反復三次,達到清潔,消炎作用。

2 口腔潰瘍的預防:化療一開始囑病人用復方硼砂溶液漱口,復方硼砂溶液具有殺菌,消炎,消腫等作用。含漱液在口腔內不斷的循環流動,振動沖擊,使寄居或附著于口腔粘膜,舌,齒,咽部的微生物脫落,然后隨漱口液清除于口腔之外,從而保持了口腔的相對無菌,能有效預防或減輕口腔潰瘍的發生。

3 Ⅰ度口腔潰瘍,用0.1~0.5%洗必泰與2~3%碳酸氫鈉交替漱口,洗必泰能完全抑制菌斑形成,碳酸氫鈉俗稱小蘇打,有溶解粘液,達到減輕炎癥的目的。

4 Ⅱ度口腔潰瘍,用中性,酸性,堿性漱口液交替漱口,漱口后在潰瘍處涂碘甘油。

5 Ⅲ度Ⅳ度口腔潰瘍,用0.5%碘伏液加入生理鹽水稀釋20倍配成0.025%的碘伏稀釋液漱口。疼痛者加入1%利多卡因,地塞米松,維生素B12,有感染者加入慶大霉素,潰瘍處涂紅霉素甘油軟膏。碘伏具有收斂,消除腫脹,促進愈合等作用,稀釋后的碘伏不穩定,含漱液應現用現配。慶大霉素主要殺滅口腔中桿菌和厭氧菌,地塞米松抗炎消腫,維生素B12對受損粘膜上皮細胞具有明顯修復再生功能,促進潰瘍愈合,利多卡因有局麻止痛作用,紅霉素有抗炎作用,甘油保護創面和收斂作用。

采用綜合護理措施,可降低白血病患者化療后口腔潰瘍發生率,減輕損傷程度及癥狀,減輕痛苦,增加飲食量,收到很好效果。所用漱口液價格低廉,配制簡單,值得推廣應用。

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