強(qiáng)直性脊柱炎專家指出，早期發(fā)現(xiàn)診斷強(qiáng)直性脊柱炎，要注意以下幾點(diǎn)：
第一，青少年出現(xiàn)背部發(fā)僵，以晨起明顯，整理活動(dòng)或熱水淋浴后可減輕的，久坐或持續(xù)一個(gè)姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困難，或半夜疼醒，活動(dòng)后方可入睡者，要高度懷疑強(qiáng)直性脊柱炎。同時(shí)，癥狀不典型者，有肌肉疼痛或壓痛點(diǎn)，在潮濕環(huán)境中加重者不要誤診為其他風(fēng)濕癥。
第二，注意緩慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感，可向下肢放射而誤診為“坐骨神經(jīng)痛”，開始可以是單側(cè)或間斷性，逐漸變成雙側(cè)持續(xù)性，而且常因半夜疼醒而被重視。因此，當(dāng)青少年出現(xiàn)慢性腰痛，以夜間為主的疼痛持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，晨起或久坐疼痛的，經(jīng)過活動(dòng)或應(yīng)用止痛藥好轉(zhuǎn)的腰痛，要高度懷疑本病的可能。
第三，要注意不典型的四肢關(guān)節(jié)的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎以四肢關(guān)節(jié)特別是下肢關(guān)節(jié)為首發(fā)癥狀的約占43%，且高達(dá)75%的患者在病程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變，受累關(guān)節(jié)以下肢的髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)居多，常為非對稱性，而很少出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)受累。因此，發(fā)生于青少年的下肢單關(guān)節(jié)炎如膝關(guān)節(jié)積液等，因腫痛關(guān)節(jié)多無異常體征，常被誤診，更應(yīng)高度重視，排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。
第四，注意關(guān)節(jié)外或關(guān)節(jié)附近骨壓痛，有時(shí)也是強(qiáng)直性脊柱炎的早期臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)外癥狀如紅眼癥、胸悶、氣短、干咳等，伴關(guān)節(jié)疼痛者或關(guān)節(jié)附近部位壓痛，特別是以臀部為主的疼痛，更應(yīng)警惕，因髖關(guān)節(jié)的病變往往是本病最早受累和致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
專家特別指出，強(qiáng)直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽，但是只要注意觀察還是可以早期發(fā)現(xiàn)的，有一個(gè)最簡單的方法：立正靠墻站好，腳后跟緊貼墻根時(shí)，后腦勺應(yīng)貼近墻壁而無間隙;如果后腦勺和墻壁之間有幾厘米的縫隙，那么就要考慮是不是患上強(qiáng)直性脊柱炎了。
