頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
頸椎病主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變,如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病患者康復(fù)療法的基本原則有哪些?
1、任何康復(fù)手段均應(yīng)符合頸椎的解剖特點(diǎn)、生物力學(xué)基礎(chǔ)。例如:牽引時(shí)不僅要掌握一定的時(shí)間和重量,而且還要從生物力學(xué)的角度考慮牽引時(shí)采取的體位。另外,應(yīng)根據(jù)頸椎病的不同類型、不同病程及致病因素等,采取有針對(duì)性的治療。
2、手術(shù)療法僅對(duì)正規(guī)非手術(shù)療法效果不佳、癥狀仍較嚴(yán)重的患者使用。如神經(jīng)根型患者上肢感覺障礙、肌力下降和反射異常明顯者;脊髓型患者呈進(jìn)行性脊髓損害癥狀者;椎動(dòng)脈型有猝倒癥狀或食管壓迫型有明顯食管壓迫癥狀者。
3、手術(shù)療法前后,非手術(shù)療法的作用不可忽視。術(shù)前非手術(shù)療法為手術(shù)提供有利條件,如減輕或消退水腫、滲出等炎癥,以降低術(shù)中意外的可能性;術(shù)后非手術(shù)療法則有助于加強(qiáng)手術(shù)療效,更好地使患者痊愈。
4、任何類型及不同嚴(yán)重程度的頸椎病,均可以選擇非手術(shù)療法。非手術(shù)療法是頸椎病治療的基本方法,在整個(gè)治療措施中,應(yīng)首先選用非手術(shù)治療,尤其是早期患者。非手術(shù)療法一般可使頸椎病癥狀有較大的減輕。非手術(shù)療法的實(shí)施要求是正規(guī)治療。
5、非手術(shù)療法可采取綜合治療頸椎病的方法,如牽引、醫(yī)療體操、推拿、理療、針灸等方法綜合應(yīng)用,可起到相輔相成的作用。所以,有針對(duì)性地選擇2-3種進(jìn)行協(xié)同治療,可獲得較好效果。
6、在非手術(shù)療法治療頸椎病過(guò)程中,一旦發(fā)生癥狀或體征加重等情況時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止治療,重新進(jìn)行全面檢查,分析造成病情加重的原因,調(diào)整治療方案。
7、休息也是非手術(shù)療法中的一個(gè)重要手段。特別是急性頸椎間盤突出癥、各型頸椎病的急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者,臥床休息是必要的。頸部的休息與牽引、制動(dòng)等療法一樣可以使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)頸椎間盤的壓力,并通過(guò)減少頸部活動(dòng),有利于組織充血、水腫等炎癥的消退,尤其對(duì)頸椎間盤突出的消腫有利。