頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
不同類型頸椎病應(yīng)該如何選擇治療方案?
1、頸型。可采用牽引、理療、推拿、西式手法、醫(yī)療體操、中草藥等非手術(shù)療法，一般均可見效。少數(shù)有殘存癥狀者可用頸圍保護等一級措施繼續(xù)治療，原則上不需手術(shù)。此外，采取一些加強防治措施，此型患者預(yù)后一般較好，但若不注意避免誘發(fā)因素，則有可能加重病情或使病程延長。
2、神經(jīng)根型。主要采用牽引、推拿、理療、醫(yī)療體操、藥物等非手術(shù)療法，其中采用牽引、醫(yī)療體操、推拿三者相結(jié)合的綜合療法效果較好。癥狀較嚴(yán)重者可輔以維生素Bl、抗炎靈等藥物或中草藥治療。手術(shù)僅用于經(jīng)非手術(shù)治療頸椎病后上肢放射痛嚴(yán)重、肩臀部肌力減弱、明顯肌萎縮等癥狀仍嚴(yán)重的患者。
3、椎動脈型。可選擇理療、牽引、藥物、頸圍等方法，并可用抗凝療法。在進行推拿、西式手法等治療時，應(yīng)避免幅度較大的旋轉(zhuǎn)等手法，以防止?fàn)砍丁⒓と亲甸g孔或椎管內(nèi)竇脊神經(jīng)、興奮交感神經(jīng)而引起眩暈、惡心等癥狀。一般90%以上的患者。尤其是因頸椎不穩(wěn)等動力性因素所致的患者，可通過非手術(shù)療法獲得滿意療效。
4、脊髓型。基本療法仍為非手術(shù)療法，特別是中央型(上肢型)患者。但應(yīng)注意在治療過程中密切觀察病情變化。手法治療僅適用于病程短、癥狀較輕的患者，但切忌粗暴的手法和操作，原則上禁忌大重量的牽引、旋轉(zhuǎn)等手法。可使用保護性頸圍、減少頸部活動及用中草藥活血等療法。
5、食管壓迫型。以非手術(shù)療法為主，包括頸部制動、理療、口服硫酸軟骨素片、控制飲食、避免刺激性食物等各種對癥療法。伴有其它類型需要手術(shù)時，可在術(shù)中一并切除椎體前方骨刺。單純的食管壓迫型預(yù)后較好。
6、混合型。基本上根據(jù)患者的主要癥狀，有重點、有目的地采用針對性方法進行治療頸椎病。預(yù)后一般較單一型差。
