頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。
頸椎病表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列癥狀和體征。
頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。
頸椎病的治療方法包括非手術治療,具體如下:
(1)頦枕帶牽引:適用于脊髓型以外各型頸椎病。坐位、臥位均可進行牽引,頭屈15°左右,牽引重量為2~6 kg,牽引時間為項背部肌能耐受限,每日數次,每次1 小時。無不適者,可行持續牽引,每日6~8 小時,2周為一療程。
(2)頸托和圍領固定:可使用充氣頸托。其除固定頸椎外,還有一定撐開牽張作用,以限制頸椎過度活動,而行動不受影響。
(3)推拿按摩:以改善脊髓型以外的早期頸椎病的局部血液循環,減輕肌肉痙攣。
(4)理療:可加速炎性水腫消退和松弛肌肉作用。
(5)藥物治療:可使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及鎮靜劑對癥治療。局部有固定且范圍較小壓痛點時,可用醋酸潑尼松龍2ml局部封閉治療。